心脏是人体的“动力引擎”，每分钟规律跳动，将富含氧气的血液输送至全身，维持生命运转。但当冠状动脉因动脉粥样硬化变窄，心肌供血不足时，身体会发出紧急“警报”——心绞痛。这种突如其来的胸部压迫感或闷痛，常由体力活动、情绪激动或寒冷刺激诱发，若未及时处理，可能进展为心肌梗死，危及生命。掌握科学的急救与预防知识，是为自己和他人筑起生命防线的关键。
一、识别心绞痛：别被“伪装症状”误导
心绞痛的典型表现是胸骨后压榨性疼痛（类似胸口被重物压迫），但它的“出场方式”可能很隐蔽：部分患者会感到左肩背放射性疼痛，也有人仅表现为下颌酸胀、牙痛或上腹不适，这些不典型症状容易被误认为胃病、牙周炎或肌肉劳损。如何准确识别心绞痛？需抓住“触发—缓解”规律。
1.发作场景：多在运动（如爬楼梯、快走）、情绪激动（争吵、紧张）、寒冷刺激（突然受凉）等增加心脏负担的情况下突然出现。
2.缓解方式：休息片刻（停止活动后）或含服硝酸甘油后，症状通常在数分钟（一般3-5分钟）内缓解。
3.危险信号：若疼痛持续超过20分钟不缓解，并伴随大汗、恶心、呼吸困难、意识模糊，需立即警惕心肌梗死——这是心绞痛的“升级版”，必须争分夺秒抢救！
二、急救第一步：先“稳环境”，再“稳状态”
发现有人疑似心绞痛发作，第一要务是减少心脏负担。
1.立即停止活动：无论患者在走路、吃饭还是工作，马上让其原地坐下或躺下，避免继续活动加重心肌缺氧。
2.调整体位：若在户外，协助患者平躺于干燥、通风的地面（避免潮湿或凹凸不平处），尽量保持安静；若在室内，可让患者采取半卧位（如靠在沙发或床头，垫个枕头），保持头部稍高、双脚微微抬起的姿势，帮助静脉血液回流心脏，减轻心脏泵血压力。
3.畅通呼吸与情绪安抚：解开患者过紧的衣领、腰带（避免压迫胸腹部影响呼吸），同时用温和的语气安慰：“别慌，我们已经在处理了，很快会好起来的”——紧张焦虑会导致心率加快，进一步增加心肌耗氧量，加重症状。
三、药物干预：硝酸甘油“黄金3分钟”怎么用？
硝酸甘油是心绞痛急救的“核心武器”，但用对才有用！
1.适用情况：仅推荐给有明确冠心病史（如曾确诊心绞痛、放过支架）且随身携带药物的患者。
2.正确操作：让患者取坐位或半卧位（避免突然站立或平躺导致头晕）；将1片0.5毫克的硝酸甘油片（常见规格）直接放于舌下（舌下黏膜血管丰富，药物能快速吸收入血，1-3分钟起效）；含服时切勿吞咽或喝水（否则药物会被胃液破坏，降低药效）。
3.效果判断：通常1-3分钟疼痛缓解，若5分钟后仍不缓解，可再含服1片；若连续含服3次（共1.5毫克）后症状仍未改善，需高度怀疑心肌梗死，立即拨打120。
4.替代方案：若患者未携带硝酸甘油，但备有速效救心丸（中成药），可尝试含服10-15粒（其成分川芎嗪能活血化瘀、改善微循环，辅助缓解症状），但硝酸甘油仍是首选。
四、紧急求助：打通“生命救援链”的关键细节
急救过程中，每一秒都可能影响预后，务必同步启动“医疗救援”。
1.立即拨打120，清晰告知调度员以下信息：患者当前症状（如“胸口压榨样疼痛”“放射到左肩”），发作时间（如“5分钟前开始疼”），基础病史（如“有冠心病/高血压”），具体位置（精确到楼层、门牌号，最好说明附近标志性建筑）。
2.等待期间的观察与处理：持续监测患者的意识状态、呼吸和脉搏（用手指轻按手腕内侧或颈部侧方感受搏动）；若患者突然意识丧失、呼吸停止，需立即开始心肺复苏（双手交叠按压两乳头连线中点，频率100-120次/分钟，深度5-6厘米）；若现场有自动体外除颤器（AED）（常见于地铁站、商场），立即取用并按语音提示操作（它能自动分析心律，必要时电击除颤，大幅提升抢救成功率）。
3.重要原则：切勿自行驾车送医！途中若病情恶化（如心跳骤停），车内无法提供专业救治，可能错过黄金抢救时间。
五、预防复发：从生活细节筑牢“心脏防线”
急救是“应急”，预防才是“根本”。冠心病患者及高危人群（如高血压、高血脂、糖尿病患者）需做到：
1.规范用药+定期监测。严格遵医嘱服用阿司匹林（抗血小板聚集）、他汀类（降血脂、稳定斑块）等药物，定期复查血压、血糖、血脂，确保指标控制在目标范围（如血压＜140/90mmHg、低密度脂蛋白胆固醇＜1.8mmol/L）。
2.主动规避“诱发因素”。避免暴饮暴食（尤其高油高盐饮食）；
不过度劳累（如连续熬夜、剧烈运动）；保持情绪稳定（少生气、少焦虑）；注意季节防护，冬季注意保暖（寒冷会刺激血管收缩），夏季避免长时间处于高温闷热环境（易脱水，血液黏稠度升高）。
3.坚持健康生活方式。饮食以低盐（每日盐摄入＜5克）、低脂（少吃动物内脏、肥肉）为主，多吃蔬菜水果、全谷物及富含Omega-3的鱼类（如三文鱼）；每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳、太极拳），以微微出汗、说话略喘为宜；每3-6个月复查心电图、心脏超声，动态评估血管状况，必要时调整治疗方案。
心绞痛的突袭虽猝不及防，但科学的急救流程、及时的药物干预和高效的求助行动，能最大限度地降低其威胁。每一次快速反应、每一个正确操作，都是对生命的郑重承诺。愿这份急救“宝典”能被更多人熟知，让我们在意外来临时，都能从容应对，守护自己和身边人的健康！
