生活中，烧伤意外时有发生。许多人看到皮肤起水疱就惊慌失措，认为很严重；而不起疱的烧伤反而被轻视。实际上，这个认知可能让你错判伤情！
医学上，烧伤按深度分为三个主要程度。
一度烧伤：仅伤及表皮层。皮肤红肿、灼热、疼痛，但不起水疱，按压伤处会暂时褪色。通常3-5天愈合，伴有脱屑，不留瘢痕。常见的晒伤就属于此类。
二度烧伤：分为浅二度和深二度。浅二度：伤及真皮浅层，有大而饱满的水疱，疱液清亮，创基底部潮红、水肿，剧痛。一般1-2周愈合，可能留下色素改变，但很少留瘢。深二度：伤及真皮深层，可有小水疱或不起疱，创面红白相间，质地较韧，痛觉迟钝。需要3-4周才能愈合，常留瘢痕，甚至需要手术。
三度烧伤：全层皮肤坏死。绝不起疱。创面呈蜡白、焦黄或炭黑色，硬如皮革，痛觉完全消失，毛发可轻易拔除。必须手术植皮才能愈合。
为什么不起疱的烧伤可能更严重呢？关键点在于烧伤的严重程度与组织损伤的深度成正比。起大而饱满水疱的浅二度烧伤，表明损伤尚浅，神经末梢暴露且受刺激，所以疼痛剧烈。而深二度或三度烧伤，因为皮肤全层包括神经末梢都已毁坏，所以反而痛觉迟钝甚至消失，也不会起疱。这正是“沉默的危险”——看似不严重，实则损伤深。这类烧伤不仅愈合困难，还容易继发感染，导致严重后果。
所以快速识别烧伤程度并迅速采取急救措施非常重要！
1.一度烧伤典型的症状就是烧伤局部红肿、痛。此时立即用流动冷水冲洗或浸泡15-20分钟降温，通常可自行缓解。
2.浅二度烧伤典型的症状表现为剧痛、大水疱。冷却后保护水疱完整，避免破溃，可用无菌纱布覆盖，就医处理。
3.深二度/三度烧伤则会出现痛觉迟钝、不起疱或仅有小疱、创面发白或焦黑。一旦出现上述情况需立即拨打120或送往医院！不要自行涂抹任何药膏、酱油、牙膏等异物，用无菌纱布或干净布料覆盖保护创面。
需要特别注意的是如果烧伤面积大于患者本人手掌大小，或发生在面部、手、脚、关节、生殖器等特殊部位，无论深度都应就医。婴幼儿皮肤薄，即使看似不重的烧伤也可能造成深部损伤，需格外重视。儿童、老人烧伤以及化学烧伤、电击伤，必须立即寻求专业医疗帮助。
总之，记住这个关键信号：“不痛”的烧伤可能比“剧痛”的烧伤更可怕。正确识别烧伤分度，才能采取最恰当的急救措施，为后续治疗赢得宝贵时间，最大限度地减少伤害。切勿凭感觉判断轻重，当不确定烧伤深度时，及时就医是最稳妥的选择。
