骨折是常见的意外伤害，骨折后，现场急救处理的质量直接影响患者康复效果。科学规范的急救既能减轻痛苦，也能避免二次损伤，为后续治疗争取时间。
一、生命优先
骨折现场急救的首要原则是确保患者生命安全。救助人员需立即检查患者意识状态、呼吸频率及脉搏强度，若发现呼吸骤停或心跳停止，需立即启动心肺复苏术。对于开放性骨折患者，需优先处理大出血问题，即用无菌纱布或干净布料直接压迫伤口止血，若出血量较大且压迫无效，可在伤口近心端使用止血带，但需严格记录使用时间，每1.5小时需放松1-2分钟，避免肢体缺血坏死。同时，救助人员需保持患者体温，用衣物或毛毯覆盖，防止休克加重。
二、科学固定
临时固定骨折部位是急救的关键。固定材料可就地取材，如木板、硬纸板等，长度需超过骨折部位上下两个关节。例如，前臂骨折需固定肘关节和腕关节，大腿骨折需固定髋关节和膝关节。固定时，应在皮肤与固定物之间垫软布，避免压迫损伤。对于脊柱骨折患者，则必须采用“整体平移法”：由多人同步托住头、肩、臀、下肢，保持脊柱直线转移至硬质担架。
三、精准止血
开放性骨折的出血类型不同，处理方式各异。动脉出血呈喷射状鲜红色，需在近心端加压包扎；静脉出血为暗红色缓慢渗出，可直接压迫止血。止血带应选择弹性适中的布带，避免使用铁丝等刚性材料，并标注使用时间，每小时检查肢体末梢循环。若皮肤苍白、温度降低或脉搏消失，需立即放松止血带并重新评估。
四、疼痛管理
冷敷可缓解骨折引发的疼痛。救助人员需用毛巾包裹冰袋敷于被救助者的受伤部位，每次15-20分钟，每日3-4次，如此既能收缩血管减少出血，也能降低神经敏感度。同时，救助人员要调整患者体位：上肢骨折用三角巾悬吊于胸前，下肢骨折抬高患肢至高于心脏水平，促进静脉回流减轻肿胀。对意识清醒的患者，可指导其进行深呼吸放松训练，分散注意力。
五、安全转运
完成现场急救后，救助人员需尽快将患者转运至医疗机构。转运工具应选择硬质担架，避免软质床垫。搬运时保持身体轴线稳定，颈椎骨折患者需用颈托固定头部，防止颈部过度屈伸；疑似骨盆骨折者，用宽带捆绑双下肢固定，减少骨折端移位风险。转运途中持续观察生命体征，若出现呕吐需将其头部偏向一侧，防止误吸。
六、特殊场景的急救要点
特殊环境下的急救需灵活调整。针对雪地骨折患者，需先清除口鼻积雪保持呼吸道通畅；针对高空坠落伤者，需警惕内脏损伤，避免盲目搬动；针对骨折儿童，因儿童骨骼柔韧，可能仅表现为青枝骨折，但仍需严格固定；搬运老年骨质疏松患者时，需特别注意保护脊柱，防止压缩性骨折加重。
总而言之，骨折急救是集判断力、操作力与应变力于一体的综合技能，系统掌握各处理环节能够在关键时刻发挥重要作用。但需牢记，现场急救仅为临时处理措施，所有操作完成后必须尽快联系专业医疗机构，由骨科医生进行系统评估与规范治疗。
