踝关节骨折是临床常见外伤，多由运动损伤、意外摔倒等引发，若恢复不当易导致慢性疼痛、活动受限，甚至引发创伤性关节炎，严重影响生活质量。结合中西医护理精髓，从康复全周期优化护理方案，可有效加速骨骼愈合与功能恢复，以下是经过临床验证的实用妙招。
一、急性期护理（伤后1-2周）：消肿止痛是关键
1.西医急救护理
受伤后立即遵循“RICE原则”——休息（绝对避免负重行走，可借助拐杖辅助活动）、冰敷（每次15-20分钟，每天3-4次，用毛巾包裹冰袋避免冻伤皮肤，减轻肿胀疼痛）、加压包扎（用弹性绷带从脚踝向小腿方向适度缠绕，松紧以能伸入一指缝隙为宜，注意观察末梢血液循环，若出现皮肤发紫、麻木需立即松解）、抬高患肢（休息时用枕头垫高患肢，高于心脏水平10-15厘米，促进静脉回流）。同时配合药物治疗，疼痛剧烈时可口服对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药，肿胀明显者可外用消肿止痛药膏，避免长期口服药物引发胃肠道不适。
2.中医辅助干预
在48小时后可采用中药湿敷，取红花、当归、川芎各15克，加水煮沸后放温至40℃左右，用无菌纱布浸湿拧干后敷于患处，每次20分钟，每天2次，能活血化瘀、消肿止痛。注意皮肤破损者禁用，若出现皮疹、瘙痒等过敏反应需立即停药，并用清水清洗局部皮肤。
二、恢复期护理（伤后3-8周）：促进骨痂生长
1.西医营养与功能护理
饮食需补充足量蛋白质（鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等）、钙质（虾皮、豆制品、芝麻酱）及维生素D（多晒太阳，每天15-20分钟，或口服维生素D补充剂），为骨骼愈合提供原料；同时适量摄入富含维生素C的食物（新鲜蔬菜、水果），促进胶原蛋白合成，加速骨痂生长。固定稳定后（如石膏固定4周后），在医护指导下进行被动训练，如用手辅助踝关节做屈伸、内翻、外翻练习，每天2组，每组10-15次，避免关节僵硬；长期卧床者需每天做5-10分钟勾脚、踮脚动作，配合穿戴医用弹力袜，预防下肢静脉血栓形成。
2.中医特色护理
实施艾灸治疗，选取足三里、三阴交、解溪穴等穴位，用艾条温和灸，每次15分钟，每周2-3次，艾灸时距离皮肤3-5厘米，避免烫伤，可温通经络、促进气血运行。也可配合中药内服，辨证选用接骨丹加减（含骨碎补、续断、当归等中药），需在中医师指导下用药，不可自行调整剂量，服药期间忌食辛辣、油腻食物。
三、康复期护理（伤后8周以上）：恢复关节功能
1.西医功能训练
逐渐增加主动训练强度，如靠墙静蹲（背部贴墙，膝盖不超过脚尖，每次保持30秒，每天3组）、踮脚练习（站立时缓慢踮起脚尖再放下，每组15-20次，每天3组）；借助平衡板进行稳定性训练，从睁眼单脚站立1分钟开始，逐渐过渡到闭眼训练，改善踝关节控制能力。训练时需佩戴护踝保护，避免过度负重，若出现疼痛加剧或关节肿胀，需暂停训练并及时复查X线片，排除骨折移位可能。
2.中医调理与防护
采用中药熏洗，取艾叶、透骨草、牛膝、红花各20克，加水煮沸后先熏后洗，温度控制在45℃左右，每次30分钟，每天1次，能松解关节粘连、改善关节灵活性。同时配合推拿按摩，用拇指按揉小腿三头肌、腓骨长短肌，力度以酸胀感为宜，每次10-15分钟，每周2次，也可采用滚法、揉法放松肌肉，促进肌肉功能恢复，减少运动时的关节负担。
四、全程护理注意事项
1.定期复查X线片，伤后2周、4周、8周需及时拍片，观察骨折愈合情况，根据骨痂生长进度调整护理方案，避免过早负重导致骨折移位或延迟愈合。
2.保持伤口清洁干燥，若采用手术治疗，术后需定期换药，术后14天左右拆线，拆线后1周内避免伤口沾水，防止感染，同时避免剧烈运动，防止伤口裂开。
3.注意保暖，避免踝关节受凉，中医认为寒邪会导致气血凝滞，影响恢复；西医则强调受凉可能刺激血管收缩，加重疼痛和肿胀，可佩戴棉质护踝做好保暖。
4.心理护理不可忽视，骨折恢复周期较长，患者易因活动受限、恢复缓慢产生焦虑情绪，家属需多鼓励陪伴，必要时寻求医护人员进行心理疏导，帮助患者保持积极心态。
中西医结合护理通过西医的精准急救与功能干预，搭配中医的整体调理与特色疗法，实现优势互补。急性期侧重快速消肿止痛，恢复期注重骨痂生长促进，康复期聚焦关节功能重建，全程遵循科学护理原则，既能显著加速踝关节骨折愈合，又能有效降低慢性疼痛、关节僵硬等后遗症风险，帮助患者尽快恢复正常生活与运动能力。
