咱们睡觉时，全身肌肉会放松，包括喉咙里的肌肉。如果喉咙周围脂肪多、肌肉松弛，或者气道本身比较狭窄，喉咙会像被“堵住”一样，气流过不去，出现憋气的情况。在憋气的这段时间里，身体无法正常吸入氧气，血液中的氧气含量会越来越低，也就是医学上说的 “低氧血症”。身体是很聪明的，一旦发现氧气不够，就会启动“应急机制”。心脏会跳得更快、更用力，试图把更多含有氧气的血液送到全身；血管会收缩，升高血压，保证重要器官的血液供应。偶尔一次这样的“应急”，身体还能承受得住。可如果得了OSA（阻塞性睡眠呼吸暂停），每晚憋气可能会发生几十次甚至上百次，身体就会长期处于“缺氧-应急-缺氧”的循环中，心血管系统也会在这种反复的“折腾”下慢慢出问题。
首先遭殃的就是血压。很多OSA患者都会出现 “难治性高血压”，也就是吃了好几种降压药，血压还是降不下来，而且血压波动特别大，尤其是早上刚睡醒时，血压会突然升高，这也是引发心梗、中风的重要诱因。为什么会这样呢？因为长期缺氧会刺激身体分泌一种叫“儿茶酚胺”的物质，这种物质会让血管一直处于紧张状态，血压自然就降不下来。同时，反复憋气还会影响肾脏的功能，肾脏是调节血压的重要器官，功能受损后，血压调节也会失灵。
接着是心脏。长期缺氧会让心肌细胞 “吃不饱” 氧气，时间长了，心肌就会变得肥厚，心脏的收缩和舒张功能也会下降，慢慢发展成 “心力衰竭”。患者会经常觉得胸闷、气短，稍微走几步路就喘得不行，晚上躺平睡觉还会觉得呼吸困难，只能坐着睡。另外，OSA患者发生心律失常的风险也比普通人高很多，比如房颤、室性早搏等。憋气时，心脏会突然受到强烈的刺激，心跳节奏很容易被打乱，严重的心律失常甚至会导致猝死。
还有冠心病。OSA会让血管壁变得越来越“脆弱”。长期缺氧和血压波动会损伤血管内皮细胞，血液中的脂肪、胆固醇等物质就容易沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块就像血管里的“定时炸弹”，一旦破裂，就会形成血栓，堵塞冠状动脉，引发急性心梗。有研究显示，OSA患者患冠心病的风险是普通人的2-3 倍，而且心梗复发的风险也更高。
如果确诊了OSA，也不用太害怕，只要及时治疗，就能有效降低对心血管的伤害。治疗方法主要有三种：一是生活方式调整，这是基础。肥胖患者一定要减重，哪怕只减5%-10%的体重，OSA的症状也会明显改善；睡觉时尽量侧睡，避免仰卧，因为仰卧时舌头和软腭更容易后坠，堵塞气道，可以在睡衣背后缝一个小口袋，里面放个网球，这样一仰卧就会不舒服，自然就会侧睡了；还要戒烟戒酒，烟酒会刺激喉咙肌肉，加重松弛，让打鼾和憋气更严重；睡前不要吃太饱，也不要吃镇静催眠类的药物，避免肌肉过度放松。二是无创气道正压通气治疗，也就是戴“呼吸机”睡觉。这种呼吸机看起来像一个小盒子，通过一根管子连接面罩，睡觉时戴在脸上，会持续往气道里输送一定压力的空气，把狭窄的气道撑开，防止气道塌陷，从而解决憋气和缺氧的问题。很多患者戴了呼吸机后，晚上不憋气了，白天也不犯困了，血压、心脏功能也慢慢恢复了正常。三是手术治疗。如果是因为扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等解剖结构问题导致的 OSA，可以通过手术切除肥大的组织，矫正鼻中隔，扩大气道。但手术有严格的适应证，不是所有患者都适合，需要医生根据具体情况评估。
最后要提醒大家，OSA是一种慢性疾病，就像高血压、糖尿病一样，需要长期管理。很多患者觉得症状有所改善就停止治疗，结果病情很快复发，心血管损伤也越来越严重。所以，一定要遵医嘱，坚持治疗，定期复查，根据病情调整治疗方案。
睡眠是身体修复和休息的重要时间，可 OSA却让我们的睡眠变成了“隐形杀手”，悄悄伤害着心血管。如果你或家里人有“打鼾+憋气”的情况，千万别不当回事，及时去医院检查，早发现、早治疗，才能守护好心血管健康，睡个安稳好觉。 岚县人民医院 米建花
