你是否常被突如其来的头晕或头痛困扰，甚至影响日常生活？这些看似普通的症状，可能是身体发出的“求救信号”。在神经内科门诊中，许多患者因反复头晕、头痛就诊，最终发现病因竟藏在头颈部的血管里。而头颈CTA（CT血管造影）正是揪出这些“血管元凶”的关键检查。
头晕头痛：可能是血管在“报警”
头晕、头痛的成因复杂，但血管问题常是“隐形元凶”。
脑供血不足：颈动脉或椎动脉狭窄导致脑部血流减少，引发头晕、短暂性黑矇。
血管痉挛：情绪波动或寒冷刺激可能诱发血管异常收缩，导致头痛。
动脉瘤或畸形：血管壁薄弱处形成的“气球状”膨出（动脉瘤）或先天血管结构异常（动静脉畸形），可能破裂出血，引发剧烈头痛。
若症状反复发作且常规检查（如脑部CT、血压监测）未发现异常，需警惕血管病变的可能。
头颈CTA：血管病变的“精准雷达”
头颈CTA是一种无创检查，通过静脉注射含碘造影剂，结合高速螺旋CT扫描，可清晰显示头颈部动脉（如颈动脉、椎动脉）及静脉的解剖结构和血流情况。其优势在于：
高分辨率成像：能清晰显示血管狭窄、斑块、动脉瘤等病变，甚至可检测直径仅1毫米的微小动脉瘤。
三维重建技术：通过计算机处理生成血管三维图像，帮助医生直观判断病变位置、形态及与周围组织的关系。
快速便捷：检查全程约10分钟，患者无需住院，结果可快速获取。
案例：一位50岁女性患者长期头晕，MRI未发现异常，但头颈CTA显示右侧颈动脉重度狭窄（狭窄率超过70%），及时手术干预后症状消失。
哪些人需要做头颈CTA？
以下人群建议优先检查：
高危人群：高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者，或有心脑血管疾病家族史。
症状反复者：头晕、头痛、耳鸣、视力模糊等症状频繁发作。
术后随访：颈动脉支架植入、脑血管瘤术后患者，需定期复查。
急诊筛查：突发剧烈头痛、意识障碍或怀疑脑卒中时，头颈CTA可快速评估血管状态。
检查注意事项与辐射安全
检查前准备：需空腹4小时，避免服用二甲双胍（糖尿病患者需遵医嘱停药）。
造影剂风险：极少数人可能对碘造影剂过敏，检查前需告知医生过敏史。
辐射剂量：单次头颈CTA辐射量约5mSv，低于自然年本底辐射（约2.4mSv/年），且新技术（如低剂量扫描）可进一步降低风险。
结语
头晕、头痛看似小事，却可能是血管病变的“预警信号”。头颈CTA作为精准筛查工具，能帮助医生快速定位“血管元凶”，为患者争取最佳治疗时机。若被头晕、头痛症状反复困扰，不妨及时咨询医生，必要时进行头颈CTA检查，守护脑血管健康。
