核磁共振检查的原理
核磁共振成像（MRI）是原子核在磁场内共振所产生的信号经重建成像的技术。人体中含有大量的氢原子核，在强大的外磁场作用下，这些氢原子核会沿着磁场方向排列，然后通过射频脉冲激发氢原子核，使其发生共振现象。当射频脉冲停止后，氢原子核会恢复到原来的状态，并释放出能量，这些能量被探测器接收并转化为图像信号。
这种成像技术具有很高的软组织分辨率，可以清晰地显示人体内部的结构，如大脑、脊髓、肌肉、关节等部位的病变，在医学诊断中发挥着重要的作用。
金属在核磁共振检查中的影响
1.强磁场的作用
大多数人认为身体里有金属就不能做核磁共振检查，这是因为核磁共振设备会产生非常强大的磁场。如果体内有铁磁性金属，如铁、钴、镍等制成的物品，在强大磁场的作用下，这些金属可能会发生移位。例如，体内的铁磁性金属植入物可能会从原来的位置移动到其他危险的部位；血管内的金属支架如果发生移位，可能会堵塞血管，导致严重的后果，如心肌梗死、脑梗死等。
金属还可能会在磁场中被磁化，从而产生热量。如果热量过高，会对周围的组织造成热损伤，烧伤皮肤或者内部组织。
2.影响图像质量
金属会干扰磁场的均匀性，导致图像出现伪影。伪影是指在图像上出现的与实际解剖结构不相符的信号，这些伪影会掩盖病变的部位或者使其显示不清。
并非所有金属都禁止
1.非铁磁性金属
并非身体里有金属就绝对不能进行核磁共振检查。像钛合金这种非铁磁性金属，在磁场中的反应就比较小。很多现代的骨科植入物，如钛合金制成的人工关节、骨钉等，在一定条件下是可以进行核磁共振检查的。这些非铁磁性金属植入物通常不会在磁场中发生移位，也不会对图像质量产生太大的影响。
还有一些贵金属，如金、铂等制成的牙科填充物或首饰等，虽然会对图像产生一定的干扰，但大多数情况下，在去除或适当处理（如使用特殊的成像序列来减轻伪影）后，也可以进行核磁共振检查。
2.特殊情况的评估
在进行核磁共振检查之前，医生会对患者体内的金属情况进行详细的评估，包括金属的种类、位置、植入时间等因素。如果金属是在近期植入的，即使是非铁磁性金属，也可能需要更加谨慎的评估，因为植入部位可能还没有完全愈合，磁场的作用可能会对愈合过程产生未知的影响。
对于一些有心脏起搏器的患者，传统观念认为是不能进行核磁共振检查的。但是随着技术的发展，现在已经有一些新型的心脏起搏器是可以兼容核磁共振检查的。这需要医生根据起搏器的具体型号、患者的身体状况等进行综合判断。
总之，做核磁共振检查时，身体里有金属并非一定不行。医生会综合考虑金属的性质、在体内的位置以及患者的整体状况等多方面因素，来决定是否进行检查以及如何进行检查，以确保检查的安全性和有效性，为患者提供准确的诊断依据。
