脑梗死，又称缺血性脑卒中，是一种由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的症状复杂多样，其严重程度和表现形式取决于梗死灶的大小和部位。以下是脑梗死常见的症状。
运动障碍
肢体偏瘫：这是脑梗死最常见的症状之一。一侧大脑半球的梗死，常常导致对侧肢体的运动功能障碍。比如，左侧大脑半球梗死可能会引起右侧肢体无力，从轻微的活动不灵便，如手持物不稳、走路时右脚拖地，到严重的完全不能活动。之后，患者可能无法抬起手臂、握拳，下肢也可能无法弯曲或伸直，穿衣、进食、行走等都变得困难重重，严重影响患者的日常活动能力。
肢体感觉异常：在脑梗死发病前或发病初期，部分患者会感觉到肢体麻木，就像有无数小蚂蚁在皮肤上爬行一样。这种麻木感可以是局部的，如局限于手指、脚趾，也可以是整个肢体，甚至是半身。有些患者还会有疼痛感，疼痛的性质多样，如刺痛、灼痛或隐痛等。感觉减退也是常见的情况，如对冷热、触摸等刺激的敏感度降低。
言语功能障碍
失语症：当脑梗死累及大脑的语言中枢时，就会出现失语症。其中，运动性失语表现为患者能够理解他人的话语，但自己表达困难，想说的话难以顺利说出，往往只能说出简单的字词，或者说话不流利，呈电报式语言，例如只能说出“水……喝”这样简短且不连贯的表达。感觉性失语则是患者听不懂别人说的话，虽然自己能够流利地说话，但所说的内容往往没有意义，可能是一些杂乱无章的词语组合。还有一种混合性失语，患者既不能很好地理解别人的话，自己也无法正常表达。
构音障碍：脑梗死影响到与发音相关的肌肉运动神经时，会导致构音障碍。患者虽然能够理解语言，也有表达的意愿，但由于口唇、舌、咽喉等部位的肌肉运动不协调，发音含糊不清，就像嘴里含着东西说话一样，让人难以理解其表达的内容。
视觉障碍
视野缺损：脑梗死如果发生在视放射或枕叶等与视觉相关的脑区，会导致视野缺损。患者可能会出现一侧视野缺失，比如只能看到左边的东西，右边的东西看不到，这种情况称为同向性偏盲。还有些患者会出现象限盲，即视野的某一个象限看不见东西。在日常生活中，患者可能会因为视野缺损而容易碰撞到物体，在行走或进行其他活动时存在安全隐患。
视物模糊：部分脑梗死患者会感觉看东西模糊不清，就像眼前蒙了一层雾。这可能是由于脑部血液循环障碍影响到了视觉神经的正常功能，导致视觉信号传递出现问题。视物模糊可能会突然发生，严重影响患者的生活质量，使患者在阅读、看电视等日常活动中遇到困难。
头晕与平衡失调
头晕：许多脑梗死患者在发病前或发病时会出现头晕症状。这种头晕可以是轻微的眩晕，感觉周围物体在旋转，也可以是较为严重的头昏沉感，患者会觉得头部沉重、不清醒。头晕可能会伴有恶心、呕吐等症状，特别是在小脑或脑干梗死时，头晕症状往往更为明显。
平衡失调：脑梗死影响到小脑或脑干等与平衡调节相关的脑区时，患者会出现平衡失调。患者站立或行走时会摇摇晃晃，无法保持稳定的姿势，就像喝醉了酒一样。严重的患者可能无法独立站立或行走，需要借助外力的支撑，这不仅影响患者的活动能力，还增加了患者摔倒受伤的风险。
认知与精神症状
认知障碍：部分脑梗死患者会出现认知功能的下降，如记忆力减退、注意力不集中、计算能力下降等。患者可能会忘记刚刚发生的事情，或者在做简单的计算时出现错误。随着病情的发展，严重的患者可能会发展为血管性痴呆，出现更广泛的认知功能损害，包括定向力障碍（不知道自己身处何处、时间等）、语言能力进一步衰退、人格改变等。
精神症状：脑梗死还可能引发精神症状，一些患者会出现抑郁、焦虑等情绪障碍，情绪低落、对周围事物缺乏兴趣、容易焦虑不安等。还有些患者会出现幻觉、妄想等精神病性症状，例如看到不存在的东西或者坚信一些不符合事实的想法。
简单来说，脑梗死的症状复杂多样，一旦出现上述症状，患者应及时就医，争取在黄金时间内进行诊断和治疗，以降低脑梗死带来的致残率和死亡率。
