“患者突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫……”这是癫痫大发作的典型场景，一旦发生，家属往往慌作一团，下意识会做“掐人中”“塞毛巾防咬舌”等操作。但作为神经内科护士，必须严肃提醒：这些看似“救命”的行为，实则暗藏风险！今天就带大家厘清癫痫大发作急救的误区，掌握真正能保护患者的科学方法。
一、这些常见操作，其实是在伤害患者
在癫痫大发作急救中，“掐人中”和“塞毛巾/手指”是最容易犯的错误，背后的风险远超想象：
1.掐人中：无效且可能加重伤害
癫痫大发作是大脑神经元异常放电引发的全身性痉挛，掐人中既不能终止发作，也无法唤醒患者。反而可能因用力过猛，导致患者人中部位皮肤破损、鼻出血，若操作时患者头部晃动，还可能加重颈椎损伤。临床数据显示，约30%的家属因掐人中不当，造成患者面部软组织挫伤。
2.塞毛巾/手指：极易引发窒息或骨折
很多人认为“癫痫发作会咬舌自尽”，但实际上，癫痫患者发作时咬舌的概率极低，且多为轻微咬伤。若强行往患者口中塞毛巾、手指或筷子，可能导致：
- 患者咀嚼肌痉挛收缩，咬断异物或咬伤施救者；
- 异物堵塞气道，引发窒息（这是最致命的风险）；
- 强行撬嘴可能导致牙齿松动、脱落，甚至下颌关节脱位。曾有案例中，家属为防止患者咬舌塞入手帕，最终导致患者窒息昏迷。
二、癫痫大发作科学急救：5步黄金流程
癫痫大发作通常持续1-3分钟，若超过5分钟则为“癫痫持续状态”，需立即就医。正确的急救核心是保护患者，避免二次伤害，具体步骤如下：
1.保持冷静，立即呼救
首先自身保持镇定，避免慌乱中误操作。立即拨打120（尤其发作超过3分钟未缓解、患者有基础疾病、首次发作或发作后意识未恢复时），同时向周围人求助，疏散围观人群，为患者留出安全空间。
2.让患者侧卧，清理口鼻
迅速将患者平躺的身体调整为侧卧位（这是最关键的一步）：一只手托住患者颈部，另一只手扶住肩部，轻轻翻向一侧。这样能防止呕吐物、口水堵塞气道，避免窒息。同时用纸巾或毛巾，轻轻擦拭患者口鼻分泌物，保持呼吸通畅。
3.保护头部，防止撞击
癫痫大发作时患者肢体剧烈抽搐，头部可能会反复撞击地面。立即找柔软的物品（如外套、枕头、书本），垫在患者头部下方，若没有合适物品，可让施救者跪在患者身旁，用手掌轻轻托住患者头部，避免头部直接撞击硬物。注意：不要强行按压患者头部，以免造成颈椎损伤。
4.远离危险，不强行约束
迅速移开患者周围的尖锐物品、桌椅、热水等危险物品，防止抽搐时被划伤、烫伤或磕碰。切勿强行按压患者抽搐的肢体，否则可能导致骨折、脱臼或肌肉损伤。若患者在移动过程中发作，需尽快将其转移到平坦、安全的区域，转移时尽量托住头部和腰部，避免拖拽。
5.记录发作情况，等待救援/观察恢复
在等待120或患者恢复意识的过程中，可记录发作开始时间、抽搐部位、持续时长、是否有口吐白沫、大小便失禁等情况，这些信息能帮助医生准确诊断和调整治疗方案。患者发作停止后，可能会出现嗜睡、意识模糊、乏力等症状，此时需让其继续侧卧休息，不要强行唤醒，也不要喂食、喂水，避免呛咳。待患者完全清醒（通常10-30分钟）后，再慢慢协助其坐起或活动。
三、不同场景的急救补充注意事项
儿童癫痫大发作：
儿童骨骼较脆弱，垫头部时需用更柔软的物品（如婴儿枕、折叠的纯棉衣物），避免用坚硬书本。若儿童佩戴眼镜，需立即取下，防止镜片破碎划伤。发作后不要急于喂水喂食，待意识完全清醒后，可先喂少量温水。
老年癫痫大发作：
老年患者可能伴有骨质疏松、高血压、糖尿病等基础疾病，急救时更要注意保护头部和脊柱，避免按压导致骨折。若患者佩戴假牙，发作时可能脱落，需在清理口鼻时留意，若发现假牙脱落，切勿伸手去抠，以免被咬伤，可待患者意识清醒后再处理。
公共场所发作：
避免围观人群过多导致空气不流通，可请周围人协助疏散，同时用手机拍摄发作视频（注意保护患者隐私），视频能为医生提供直观的发作表现。若患者在电梯、地铁等密闭空间发作，需立即按下紧急呼叫按钮，待电梯停下后再进行急救，切勿强行扒门。
四、急救后必做的3件事
及时带患者就医：无论发作持续时间长短，急救后都建议尽快到神经内科复诊，告知医生发作情况，由医生评估是否需要调整抗癫痫药物剂量或治疗方案，切勿自行增减药量。
观察患者后续状态：发作后24小时内，患者可能出现头晕、乏力、记忆力下降等情况，需避免驾驶、骑车、高空作业等危险行为，保证充足休息。
做好居家护理记录：对于长期患病的患者，家属可建立“癫痫发作护理手册”，记录每次发作的时间、诱因（如劳累、情绪激动、漏服药物）、急救过程和恢复情况，为后续治疗提供参考。
癫痫大发作虽然凶险，但科学的急救能最大程度减少伤害。作为家属或施救者，掌握正确的急救方法，不仅能保护患者，也能避免因错误操作引发二次伤害。记住：急救的核心是保护而非干预，专业的医疗支持才是患者康复的关键。如果身边有癫痫患者，建议家属和患者共同学习急救知识，必要时可参加神经内科组织的急救培训，为突发情况做好准备。
