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胆囊炎科普:原因、症状与治疗方法

在临床上,胆囊炎是一类比较常见的消化系统疾病,一般因胆囊结石梗阻和感染所引起,有时也可以在无胆囊结石时发生,会表现出右上腹部剧痛、恶心、呕吐以及发热等症状,需要采取药物和手术等治疗方法,以此来有效缓解患者症状,使患者病情得到有效控制。

一、胆囊炎的病因

胆囊炎的发生,通常与胆道结石引发梗阻、胆汁淤积继发感染有关,但在受到一些感染因素和化学性因素影响时,同样会引发胆囊炎。首先,对于胆道结石,其容易导致患者胆道梗阻或者嵌顿,进而出现胆汁淤积情况,会严重刺激胆道黏膜,进而引发炎症。其次,对于化学性因素,当胆囊中有胆汁淤积后,胆囊中会返流高浓度的胰液或者胆盐,胆囊壁在受到胆汁和具有活性的胰酶刺激后,会出现明显的炎性变化。最后,对于感染因素,在全身感染或者局部病灶的影响下,病菌会经血行、淋巴、胆道以及肠道,或者邻近器官炎症扩散等途径侵入,引起胆囊炎的主要因素包括寄生虫侵入,及其所带入的细菌。

二、胆囊炎的症状

胆囊炎患者的症状,具体表现为持续性右上腹疼痛,并可向着右肩或者背部放射,同时伴有发热、呕吐以及恶心等症状。对于不同类型的胆囊炎,其所表现出的症状也存在差异,具体包括以下几种。首先,急性胆囊炎,临床上主要表现为持续性右上腹疼痛,常见发热,体温一般低于38.5℃。与此同时,上腹或者右上腹肌紧张,墨菲征阳性或者右上腹包块。其次,慢性胆囊炎,多数慢性胆囊炎患者均表现出腹痛症状,一般为发作性的胆绞痛,多位于右上腹,或者出现钝痛,也可以放射到背部,并伴有恶心、腹胀等消化不良症状。最后,急性非胆石性胆囊炎,在临床上的表现相对隐匿,会有不明原因的发热症状,或者出现不明确的腹部不适。除此之外,少数患者还可能伴有不同程度的黄疸,包括皮肤发黄、眼睛黄染以及尿液发黄。

三、胆囊炎的治疗方法

胆囊炎的治疗需要结合患者自身的症状表现,并要明确患者是否存在并发症,有效实施个性化治疗,一般需要结合药物和手术治疗。

(一)一般治疗

胆囊炎的一般治疗,主要采取禁食方式,对于腹胀以及呕吐患者,可以放置鼻胃管,以此来为胃肠减压。除此之外,还可以进行静脉补液,有效纠正电解质紊乱,并起到止痛效果。

(二)药物治疗

药物治疗主要采用熊去氧胆酸,其可以扩容胆汁酸池,促进胆汁分泌,调节免疫以及细胞保护。此外,还可以采用阿嗪米特,其可以有效促进胆汁合成与分泌,使胰酶活性得到提升,促进吸收脂肪、碳水化合物以及蛋白质。

(三)手术治疗

对于手术治疗方法,可以采用胆囊切除术,其对择期手术或者急性发作炎症较轻的患者十分适用,具体包括腹腔镜胆囊切除术以及开腹胆囊切除术,此外还可以采用经皮经肝胆囊穿刺引流术。

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