胃肠外科癌症患者在疾病进展和治疗过程中，癌痛是常见且影响生活质量的核心问题。科学有效的护理干预能显著缓解疼痛，改善患者身心状态。以下从疼痛评估干预和身心照护支持两大方面，介绍胃肠外科癌痛患者护理的关键措施。
一、精准化疼痛评估与干预
1.动态化疼痛评估体系构建 护理人员需建立固定的疼痛评估频率，术后患者每4小时评估一次，病情稳定后可延长至每8小时一次，当患者出现突发疼痛或调整治疗方案后，应缩短评估间隔至每1-2小时一次。评估工具选用数字评分法，让患者用0-10分表示疼痛程度，0分为无痛，10分为最剧烈疼痛。同时需记录疼痛发作时间性质部位持续时长及诱发因素，例如进食后疼痛加剧或夜间疼痛加重等情况，为治疗方案调整提供依据。每次评估结果需准确记录并对比分析，及时发现疼痛变化趋势。
2.规范化药物干预实施 遵循癌痛三阶梯止痛原则选择药物。轻度疼痛选用非甾体类抗炎药，如布洛芬，服用时需与食物同服，减少胃肠道黏膜刺激。中度疼痛选用弱阿片类药物联合非甾体类抗炎药，如可待因联合阿司匹林。重度疼痛选用强阿片类药物，如吗啡，采用按时给药模式，而非按需给药，确保血药浓度稳定，避免疼痛反复发作。用药后密切观察患者反应，针对阿片类药物可能引发的便秘，提前给予缓泻剂；出现恶心呕吐时，调整用药时间或联合止吐药，同时监测呼吸频率，防范呼吸抑制风险。
3.非药物干预辅助缓解 根据患者疼痛部位和身体状况，采用合适的物理干预手段。腹痛明显者可采取舒适体位，如半坐卧位，减轻腹部张力；腹部热敷可促进局部血液循环，缓解痉挛性疼痛，但需控制温度在40-45℃，避免烫伤。对于疼痛耐受较差的患者，开展注意力转移干预，如播放舒缓音乐引导患者聆听，或指导患者进行深呼吸训练，每次10-15分钟，通过放松身心减轻疼痛感知。此外，按摩背部肩部等部位，可缓解患者因长期卧床引发的肌肉紧张，间接减轻疼痛体验。
二、全方位身心照护与支持
- 基础护理保障生理稳定 饮食护理需结合胃肠外科患者消化功能特点，制定清淡易消化的流质或半流质饮食计划，如小米粥菜汤等，少量多餐，避免进食辛辣油腻食物刺激胃肠道，加重疼痛。保持病房环境安静整洁，温度控制在22-24℃，湿度50%-60%，减少噪音和强光刺激，为患者创造良好休息环境。协助患者定期翻身，每2小时一次，按摩受压部位，预防压疮发生，同时鼓励患者在能力范围内适当活动，如床边站立缓慢行走，促进胃肠蠕动，减少腹胀等并发症引发的疼痛。
2.心理护理缓解负面情绪 护理人员需主动与患者沟通，耐心倾听患者对疼痛的感受和内心顾虑，给予情感支持和鼓励，让患者感受到被理解和关心。针对患者可能出现的焦虑抑郁情绪，采用情绪疏导技巧，向患者讲解癌痛控制的有效性和治疗进展，帮助患者树立战胜疾病的信心。鼓励患者家属参与护理过程，多陪伴患者，给予家庭支持，通过亲情关怀缓解患者负面情绪，提升疼痛耐受能力。
- 康复指导促进长期恢复 根据患者病情恢复情况，制定个性化康复训练计划，从简单的肢体活动逐渐过渡到功能锻炼，如腹式呼吸训练核心肌群训练等，增强患者体质，提高对疼痛的抵抗力。向患者及家属普及癌痛护理知识，指导家属正确协助患者服药翻身及疼痛评估，确保患者出院后仍能获得规范的护理支持。定期开展随访，通过电话或门诊复查了解患者疼痛控制情况，及时调整护理方案，保障长期护理效果。
三、结语
胃肠外科癌痛患者的护理需以精准化疼痛评估与干预为核心，辅以全方位的身心照护与支持，通过科学的护理措施缓解患者疼痛，改善身心状态。护理人员需不断提升专业能力，结合患者个体情况制定个性化护理方案，同时重视患者及家属的参与，形成多方协作的护理模式，为患者提供更优质的护理服务，提升患者生活质量。
