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惊厥护理关键三分钟,家长别慌!

孩子突然全身抽搐、意识丧失,双眼上翻、口吐白沫……这样的场景让任何一位家长都可能瞬间陷入恐慌。这种被称为“惊厥”的紧急状况,多见于5岁以下儿童,尤其是热性惊厥(因发热引发)。据统计,5%-6%的儿童在6岁前至少经历一次热性惊厥,而及时、正确的护理能大幅降低后遗症风险。

一、什么是惊厥?

惊厥是大脑神经元异常放电导致的短暂性、突发性全身或局部肌肉抽搐,通常伴随意识丧失。最常见类型是热性惊厥(占80%),多发生在6个月至5岁儿童,常因感冒、中耳炎等发热疾病诱发。此外,癫痫、脑炎、低血糖、中毒等也可能引发惊厥。典型表现为:突然意识丧失,呼之不应;双眼上翻或凝视、斜视;四肢强直(僵硬)或阵挛(抽动);口唇发紫、牙关紧闭(可能咬伤舌头);严重者伴随呕吐、大小便失禁。

二、惊厥发作时:黄金护理,分秒必争

当孩子突然惊厥,家长需在3分钟内完成以下关键动作,避免二次伤害:

1.保持冷静,快速评估环境

立即将孩子移至安全区域,远离尖锐物品、硬物或高处(如床边、楼梯),避免跌落或碰撞。平躺于柔软表面,如床垫、地毯,头部侧转45度,防止呕吐物堵塞气道。切勿强行按压肢体,抽搐是大脑异常放电的生理反应,外力按压可能导致骨折或肌肉损伤。

2.确保呼吸道通畅

解开衣领、腰带,保持呼吸顺畅,避免窒息。清理口腔异物,用干净纱布或手指缠布,轻柔擦拭口腔内的分泌物、食物残渣(切勿将手指伸入咽喉深处)。若孩子意识未恢复,将其翻至侧卧,下巴微抬,防止舌根后坠或呕吐物误吸。若出现呼吸急促、面色青紫、持续抽搐超过5分钟,立即拨打120!

3.记录发作细节,为医生提供关键信息

用手机秒表记录抽搐开始与结束时间(超过5分钟需紧急就医)。观察是否伴随发热、呕吐、肢体僵硬方向(单侧/双侧)、眼球转动方向等。回忆发作前是否摔倒、误食药物或近期感染史(如感冒、腹泻)。

4.冷静等待,避免错误干预

禁止喂食/喂水,抽搐时吞咽功能失控,可能导致呛咳甚至窒息。禁止掐人中、扎针放血,民间偏方可能造成皮肤损伤或感染,无科学依据。禁止强行撬牙,惊厥时牙关紧闭,强行插入物品可能损伤牙齿或口腔。

三、惊厥停止后:后续护理与观察要点

抽搐停止后,孩子可能进入嗜睡或烦躁状态,家长需持续观察并做好以下护理:

1.物理降温(若因高热引发)

优先使用退热药,按体重服用布洛芬或对乙酰氨基酚(遵医嘱),避免交替用药。辅助降温,用温水(32-35℃)擦拭颈部、腋窝、腹股沟,禁用酒精或冰水(刺激皮肤,加重不适)。穿轻薄透气棉质衣物,避免捂汗。

2.补充水分与营养

少量多次饮水,抽搐可能导致脱水,用勺子或吸管喂温水,避免呛咳。清淡饮食,恢复期提供易消化食物(如米粥、面条),避免油腻、辛辣。

3.密切观察24-48小时

热性惊厥患儿在24小时内可能再次发作,需持续监测体温。若出现持续昏迷、呼吸不规律、肢体无力、反复呕吐,应立即就医。保持环境安静,减少探视,避免强光、噪音刺激。

四、就医与预防:从源头上降低风险

1.何时必须就医?

首次惊厥发作:需排查癫痫、脑膜炎等严重疾病。

抽搐超过5分钟:可能发展为“惊厥持续状态”,危及生命。

伴随异常症状:如颈部僵硬、皮疹、腹泻不止、呼吸困难。

年龄<3个月:婴儿惊厥更可能与代谢紊乱或颅内感染相关。

2.预防复发的关键措施

控制发热:体温≥38℃时及时使用退热药,避免体温骤升。感冒高发季避免去人群密集场所,接种流感疫苗。

管理基础疾病:癫痫患儿需规律服药,定期复查脑电图。纠正电解质失衡(如补充维生素D预防低钙惊厥)。

家庭应急准备:家中常备退热药、体温计、急救记录卡。学习惊厥发作时的正确护理流程(可打印张贴在显眼处)。

总之,惊厥是儿童成长中可能遇到的“惊险一课”,但家长的冷静与科学应对能将其转化为“安全教育”。其中,3分钟急救+及时就医+长期预防,是守护孩子健康的三大法宝。惊厥虽猛,但多数可控。广大家长要积极了解惊厥方面的知识,学习科学的惊厥护理措施,以给予孩子有效的保护。

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