异常子宫出血是女性常见的妇科问题之一,如果不及时治疗,可能会对女性的身体造成严重的损害。那么,什么是异常子宫出血呢?哪些原因会引起异常子宫?出现异常子宫出血如何处理?今天我们就详细了解一下吧!
什么是异常子宫出血?
首先,我们来了解下什么是正常子宫出血。正常子宫出血是指月经,有周期频率、规律性、经期时间和经期出血量四个要素。一般周期为21-35日,平均28天,周期比较规律,前后变化不超过7天,经期2-8日,平均4-6天,正常经量20-60ml。异常子宫出血,通俗讲就是不正常的月经,是妇科常见的症状和体征,是指月经的周期频率、规律性、经期时间、经期出血量中的任何一项不符、源自子宫腔的异常出血。需要注意的是,首先所有不正常的出血都必须排除意外怀孕。因为很多患者不知道自己怀孕,误将流产当月经。此时,我们只需要简单地查个HCG就可以明确这种情况。如果没有排除怀孕,是千万不能盲目做检查和吃药调月经的。
引起异常子宫出血的原因有哪些?
①子宫内膜息肉:是一种局部子宫内膜腺体和间质过度生长,被覆上皮并突出于周围子宫内膜的良性增生性病变。绝经前及育龄期女性可表现为经期延长、经量增多、月经间期出血、性交后出血、子宫不规则出血等。绝经后女性可表现为绝经后出血。
②子宫腺肌病:是指子宫内膜侵入到了子宫肌层中生长。表现为经期延长,出血过多,伴有大量血块等,长期的慢性失血容易造成患者贫血。
③子宫平滑肌瘤:是女性生殖器最常见的良性肿瘤。常见于30-50岁女性。据统计,30岁以上的妇女约20%都有子宫肌瘤。
④子宫内膜恶变和不典型增生:是指一种癌前病变,子宫内膜癌是一种恶性肿瘤,可能由于癌症细胞浸润了子宫内膜,使子宫内膜坏死脱落,导致异常子宫出血。
⑤全身凝血相关疾病:包括再生障碍性贫血、各类型白血病、各种凝血因子异常、各种原因造成的血小板减少等全身性凝血机制异常。
⑥排卵障碍:包括稀发排卵、无排卵及黄体功能不足,主要由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常引起,常见于青春期、绝经过渡期。生育期也可因PCOS、肥胖、高催乳素血症、甲状腺疾病等引起。
⑦子宫内膜局部异常:当异常子宫出血发生在有规律且有排卵的周期,特别是经排查未发现其他原因可解释时,可能是原发于子宫内膜局部异常所致。目前尚无特异方法诊断子宫内膜局部异常,主要基于在有排卵月经的基础上排除其他明确异常后而确定。
⑧医源性原因:指使用性激素、放置宫内节育器或可能含雌激素的中药保健品等因素而引起。
⑨其他:个别患者可能与其他罕见的因素有关,如动静脉畸形、剖宫产术后子宫瘢痕缺损、子宫肌层肥大等。
出现异常子宫出血需要做哪些检查?
第一,进行妇科检查,查找出血来源。第二,进行妇科彩超检查,这有助于发现小的子宫内膜息肉、子宫肌瘤及卵巢肿瘤,并可发现宫腔病变及测定子宫内膜的厚度等。出血较多可行诊断性刮宫术;出血量多或持久不停的已婚患者,应首先采用诊断性刮宫术止血,并探查宫腔,确定有无器质性疾病。患者也可行宫腔镜检查,以发现小型宫腔病变,如小型宫腔息肉、黏膜下子宫肌瘤等。
总结
异常子宫出血是妇科临床最为常见的症状之一。出现异常子宫出血时,要查明病因,然后根据病因采取相应的治疗方法,主要包括药物治疗及手术治疗等。大多数患者对于自身出血问题不够重视,导致出血时间过长或量过多,血色素下降严重,就诊时已经贫血,严重的还急需输血治疗,不仅增加了自身的经济负担,而且让病情加重甚至贻误病情,使身体健康受到重创。在此,笔者温馨提醒广大女性朋友:出现异常子宫出血时,一定要及时到医院就诊,切莫讳疾忌医。