慢性肾炎是肾病内科常见疾病，致病因素多样，其引发的身体症状易被忽视，延误治疗时机并造成严重损害，被称为“隐形杀手”。
一、从慢性肾炎到尿毒症有多远？
尿毒症是肾功能不可逆丧失的临床综合征，慢性肾炎是其主要病因，病情未妥善处理可能逐步恶化，进程受多种因素影响。
1.病理类型
轻度系膜增生性肾炎预后较好，易缓解；膜性肾病病程长但进展缓慢；重度系膜增生性肾炎（尤其是IgA 肾病）、膜性增生性肾小球肾炎及局灶性节段性硬化性肾炎预后差，更易发展为尿毒症。存在新月体肾小球增多、肾间质纤维化和肾小管萎缩、肾动脉硬化等病理改变的患者，患尿毒症风险更高。
2.临床表现
（1）高血压
多数慢性肾炎病人都会合并高血压，血压增高的病人会出现头晕、头疼、恶心等症状。
（2）水肿
慢性肾炎病人可能出现水肿，有相当多的病人可能因水肿就诊。水肿表现为双下肢、低垂部位、胫前水肿，可能合并有颜面轻度水肿。
（3）乏力、纳差
此为肾炎在全身的表现，尤其是出现肾功能不全、肾功能衰竭时，肌酐水平升高可能会出现此类症状。
3.治疗
（1）ACEI、ARB类药物
如果患者尿蛋白稍微偏多，可以应用ACEI、ARB类药物治疗。常用ACEI包括依那普利、贝那普利、福辛普利、卡托普利等。常用ARB类药物包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等，可以降低患者尿蛋白，也可以降低患者血压，还可发挥心肾保护作用。
（2）激素或细胞毒性药物、免疫抑制剂
激素常见泼尼松，可使用环磷酰胺进行免疫抑制剂治疗，另外常用药物还有环孢素、他克莫司等。
（3）抗血小板药物、保肾排毒药物
在上述药物基础上，给患者应用抗血小板药物或应用中成药等，对于慢性肾炎治疗，具有辅助作用。
二、慢性肾炎对身体的伤害
1.浑身无力
肾功能异常时，废物排泄受阻，蛋白质等营养物质流失，导致身体能量不足，出现疲劳、情绪低落。
2.胃口不好
胃肠道水肿引发食欲差、腹胀等消化系统症状。
3.恶心呕吐
肾功能衰竭时血尿素氮升高，氨刺激胃肠粘膜；夜间尿量增多致血液浓缩，晨起症状更明显。
4.尿中有泡沫
肾脏病变导致蛋白质漏出，会使尿液出现大量泡沫。
5.排尿异常
健康人每日排尿4-6 次、尿量 800-2000 毫升，排尿过多或过少需警惕。
6.蛋白尿
几乎所有患者尿蛋白呈阳性，多为0.5-3.5g/d，少数超过3.5g/d，部分转为微量尿蛋白，多数几周内可消失。
三、如何正确对待慢性肾炎？
及时规范治疗：早期诊断、控制蛋白尿、血尿等，可预防病情进展为尿毒症；定期体检：该病起病隐匿，需定期做尿常规、肾功能、双肾B超等检查；
预防复发：激素、免疫抑制剂治疗时易发生感染，肺炎、扁桃体炎等可诱发复发，需及时就诊，严禁擅自用药；
调整生活方式：保持心情舒畅、适度运动、规律作息，饮食以优质蛋白、高维生素（除外维生素A）、低磷低脂为主；
补充蛋白质：肾衰竭患者需控制蛋白摄入，按每公斤体重每日1-2克补充优质动物性蛋白；
提高健康意识：正视疾病、定期体检、规范治疗，可延长病情进展时间。
