在体检或就诊时，医生常会开出“性激素六项”“甲功五项”等检查套餐。这些看似复杂的检查究竟有何作用？哪些人需要做？结果异常又意味着什么？本文将为您一一解读。
一、性激素六项：女性生殖健康的“晴雨表”
1.检查内容。性激素六项包括——卵泡刺激素（FSH）：促进卵泡发育，反映卵巢储备功能；黄体生成素（LH）：与FSH协同调控排卵和月经周期；雌二醇（E2）：评估卵巢功能及子宫内膜状态；孕酮（P）：判断排卵和黄体功能；睾酮（T）：过高可能提示多囊卵巢综合征（PCOS）；泌乳素（PRL）：升高可能导致月经紊乱、闭经。2.适用人群。月经不调：如月经量少、周期不规律或闭经。备孕困难：评估卵巢储备功能及排卵能力。更年期症状：潮热、失眠等可能与雌激素水平下降相关。男性性功能障碍：睾酮水平异常需排查。3.检查时机。月经规律女性：月经第2-4天（反映基础状态）。闭经或长期不来月经：随时检查，若B超显示内膜＜5mm可视为基础状态。排卵监测：月经第21天左右查孕酮，判断是否排卵。
二、甲功五项：甲状腺功能的“侦察兵”
1.检查内容。甲功五项涵盖——促甲状腺激素（TSH）：最敏感的甲状腺功能指标，TSH升高提示甲减，降低提示甲亢；游离T3（FT3）、游离T4（FT4）；直接反映甲状腺激素活性水平。总T3（TT3）、总T4（TT4）；受甲状腺结合球蛋白影响，用于辅助诊断。2.适用人群。甲状腺症状：如心慌、手抖（甲亢）或乏力、水肿（甲减）。备孕或孕期：甲状腺异常可导致流产、胎儿智力发育问题。自身免疫疾病史：如桥本甲状腺炎患者需定期监测。常规体检：40岁以上人群建议筛查。3.结果解读。TSH升高+FT4降低：原发性甲减。TSH降低+FT3/FT4升高：甲亢。单纯TSH升高：亚临床甲减（需结合症状判断是否治疗）。
三、为何将两者列为“套餐”检查？
1.内分泌系统的关联性。性激素与甲状腺激素均属于内分泌系统，相互影响。例如，甲减可能导致性激素异常：TSH升高会抑制性腺功能，引发月经紊乱。多囊卵巢综合征（PCOS）患者：常伴随胰岛素抵抗和甲状腺抗体阳性。2.全面排查内分泌疾病。两者联合检查可覆盖生殖、代谢、免疫等多系统问题，如，不孕症：同时排查卵巢功能异常和甲状腺疾病。不明原因体重变化：甲亢或甲减均可能引起体重骤增/骤减。
四、检查前的注意事项
1.性激素六项。空腹：避免食物影响激素水平。避免剧烈运动：检查前24小时减少高强度活动。药物干扰：长期服用避孕药需提前告知医生。2.甲功五项。低碘饮食：检查前3天减少海带、紫菜等摄入。药物影响：激素类药物（如糖皮质激素）需遵医嘱调整。
五、常见问题解答
Q1：两项检查需要同时做吗？A：并非必须，但若存在多系统症状（如疲劳、月经不调、体重异常），联合检查更高效。
Q2：检查结果异常是否意味着严重疾病？A：不一定。例如，TSH轻度升高可能是亚临床甲减，需结合症状和抗体检测综合判断。
Q3：男性需要查性激素六项吗？A：需要！男性睾酮水平异常可导致性功能障碍、不育，检查流程与女性类似。
六、结语
性激素六项和甲功五项是评估内分泌健康的核心工具，通过这两项检查，医生能快速锁定激素失衡的源头，为多囊卵巢综合征、甲亢、甲减等疾病的诊断提供关键依据。若您出现月经紊乱、情绪波动、不明原因疲劳等症状，建议及时就医检查，早发现、早干预才能守护健康。
