肺结核是一种因结核分枝杆菌感染而引起的肺部慢性传染性疾病，也是全世界危害人类健康与安全的重要传染病。肺结核患者不规范用药通常会导致抗结核治疗失败、复发或是病情加重。所以，如果想要根治肺结核，患者必须严格遵守医嘱，按时按量完成整个疗程的用药。本篇文章主要介绍服药依从性、肺结核患者服药依从性差的表现与提高服药依从性的方法。
什么是服药依从性？
服药依从性是指患者按照医生的指示正确使用药物的程度。具体来说，它包括了患者按时服药、正确剂量服药、完整疗程服药以及遵循医嘱等其他用药指导。良好的服药依从性是确保药物疗效、预防耐药性和减少旧病复发的关键。对于肺结核患者来说，服药依从性尤为重要，因为不规范的用药不仅影响个人健康，还可能导致结核菌传播给他人，增加公共卫生风险。因此，提高肺结核患者的服药依从性是控制和消除肺结核的重要策略之一。
肺结核患者服药依从性差有哪些表现？
（1）随意调整用药剂量和用药次数：许多肺结核患者会认为用药量越多，药物的起效时间就越快，从而随意增加用药剂量和用药次数。药效会随着药物剂量增加而增强，但是大剂量服用药物，超出安全范围，可能会有副作用，严重的话可能会中毒，甚至有可能会危害生命。
（2）不按时服药：用药间隔通常会影响血药浓度，从而保证药物的疗效，但如果肺结核患者没有按时服药或是忘记服药，就会导致血药浓度变化较大。若血药浓度过高则会引起中毒；若血药浓度较低则难以产生杀菌效果，使患者产生耐药性。
（3）不坚持用药：肺结核患者用药疗程通常都是由患者病情状况所决定的，通常需要半年以上，若肺结核复发，则需要8个月用药疗程。如果患者在治疗期间没有按疗程用药或没有坚持用药、随意停药，可能会导致病情复发，或是产生耐药性。
如何提高肺结核患者服用依从性？
（1）肺结核患者需严格按照医院主治医生制定的用药方案，按时、按量规律用药，将体内的结核分枝杆菌争取一次性治愈，不可自行根据自身的症状判断和决定是否用药，也不可在未经主治医生允许的情况下自行停药或更改用药方案。
（2）如果肺结核患者在用药期间出现不适，多为药物不良反应，需及时向主治医生咨询，及时复诊，不可自行停药。
（3）肺结核患者需要严格按照主治医生的预约的时间定期随访复查和取药，对患者肺部病灶变化情况进行观察，避免病情变化影响治疗或因缺药中断治疗。
（4）肺结核患者需积极配合当地疾控中心或基层医疗卫生机构，提高治疗依从性，坚持全程治疗、规范用药。例如，当地疾控中心或基层医疗卫生机构可以使用智能提醒设备或手机应用程序来提醒患者按时服药，记录服药情况，并通过数据分析帮助医生了解患者的用药模式，及时发现并解决依从性问题。
总之，提高患者对服药依从性的认识，不仅有助于患者自身的康复，还能有效减少结核分枝杆菌的传播，对公共卫生安全具有重要意义。
