拿到超声报告时，密密麻麻的专业术语常让人一头雾水：“低回声结节”“边界不清”“血流信号丰富”……这些词汇仿佛一道道谜题，让人忍不住焦虑猜测。其实，超声术语是医生对器官形态的客观描述，就像用语言描绘一幅“人体地图”。掌握几个核心术语，你也能读懂报告的“弦外之音”。
一、回声类型：组织的“反射密码”
超声通过接收不同组织反射的声波形成图像，回声强弱直接反映组织密度：
无回声：黑色区域，代表液体（如囊肿、胆汁）。单纯无回声多为良性，例如直径＜5cm的肝囊肿，边界清晰则无需处理。但若内部出现点状回声或分隔，需警惕复杂性囊肿。胆囊内的强回声伴声影则是结石的典型表现，直径＜0.6cm的结石可能自行排出。
低回声：灰色区域，常见于甲状腺、乳腺腺体。病变时可能提示结节（如乳腺纤维瘤），需结合边界、血流判断良恶性。例如甲状腺低回声结节若边界模糊、形态不规则，需警惕恶性可能。
强回声：白色亮斑，多因钙化或结石（如胆囊结石）。甲状腺结节内的微钙化或乳腺簇状钙化需警惕恶性，这类钙化灶在超声图像上呈现为细小强光点。
等回声：与周围组织灰度相似，易被遗漏（如早期肝癌）。此时需结合增强CT/MRI复查，避免漏诊隐匿性病变。
二、形态特征：病变的“外貌线索”
超声医生常通过形态细节评估病变性质：
边界：清晰如刀割多为良性（如肝囊肿），模糊毛刺则提示恶性可能（如甲状腺癌）。例如乳腺纤维瘤边界光整，而乳腺癌常呈“蟹足样”浸润。
边缘：光整圆润多安全，成角分叶需警惕。研究显示，甲状腺癌中60%以上表现为边缘不规则。
纵横比：垂直生长的结节（纵横比＞1）恶性风险高，如甲状腺乳头状癌常呈“直立蘑菇”状，而良性结节多呈水平位生长。
囊实性：部分液性部分实性的病变（如囊腺瘤）需动态观察。若囊壁厚薄不均或分隔不规则，可能提示囊性变或出血。
三、血流信号：血管的“交通情报”
彩色多普勒显示的血流信息能反映病变活性：
血流丰富：良性病变如怀孕胎盘血流旺盛，但肿瘤也可能因快速生长呈现丰富血流。需结合阻力指数（RI）判断：RI＞0.7多提示恶性，如肝癌组织RI值常超过0.75。
无血流信号：常见于单纯囊肿或陈旧性钙化灶，通常无需干预。但某些微小转移瘤可能因血管生成不足表现为无血流，需结合其他检查。
血流分布模式：周边型血流多见于良性肿瘤，而中央型或穿入型血流提示恶性可能，如乳腺癌常出现滋养血管。
四、特殊提示：报告里的“预警信号”
BI-RADS分类：乳腺超声采用0-6级评估风险。3类以下良性可能性大（如乳腺纤维腺瘤），4类以上需穿刺或手术。4A类恶性风险2%-10%，4C类则达50%-94%。
TI-RADS分类：甲状腺结节4类以上需警惕，其中4B类恶性概率10%-50%，4C类超过80%。
MT/CA：代表“恶性肿瘤”缩写，出现需立即就医。例如超声提示“甲状腺TI-RADS 5类，考虑MT”，应尽快进行穿刺活检。
囊实性/混合回声：部分液性部分实性的病变（如囊腺瘤）需动态观察，排除囊性变或出血。若实性成分占比＞30%，恶性风险显著增加。
五、看懂报告的3个实用技巧
1.抓重点：先看诊断结论，再看描述术语。例如“甲状腺低回声结节（TI-RADS 3类）”比“边界不清”更关键。研究显示，仅凭单一术语误诊率高达40%，需综合判断。
2.做对比：对比既往报告，观察结节大小、回声变化。甲状腺结节3个月内体积增大＞50%需警惕恶性，而脂肪肝患者肝脏回声增强属正常代偿。
3.遵医嘱：超声是筛查工具，最终诊断需结合CT、病理。发现“建议穿刺”不必恐慌，穿刺准确率超80%，且可避免不必要的手术。
六、结语：术语是桥梁不是屏障
超声术语如同医学密码，本质是帮助医生与患者沟通的桥梁。下次拿到报告时，不妨先对照这份“解密指南”：无回声看大小，低回声看边界，钙化灶看位置，血流信号看阻力。记住，没有绝对“好”或“坏”的术语，只有结合个体情况的综合判断。保持理性，定期复查，才是健康管理的长久之计。若发现“边界不清”“纵横比＞1”等预警信号，及时就医才是明智之选。
