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时间就是大脑:认识急性脑梗塞

大脑是人体的“总司令部”,一旦供血中断,后果不堪设想。急性脑梗塞来势迅猛,可在短短数分钟内剥夺一个人的行动、语言乃至认知能力,并且脑细胞一旦缺氧坏死便无法重生。这意味着,从发病到疏通堵塞血管的每一分钟,都直接关系到患者的性命。因此,掌握识别与应急处理方法,对每个家庭都至关重要。

一、什么是急性脑梗塞?

急性脑梗塞,别名急性缺血性脑卒中,俗称“脑中风”,是指脑部血管突然被血栓堵塞,导致局部脑组织因缺少血液和氧气的供给而发生坏死或软化的疾病。脑梗塞发病急、病情进展迅速,已成为我国成年人致死致残的头号杀手。正因为脑细胞对缺血缺氧极其敏感且不可再生,脑梗塞的救治必须争分夺秒。医学统计显示,每延迟一分钟,就有约一百九十万个脑细胞不可逆地死亡,失去的功能很可能永久无法恢复。因此,必须遵循“时间就是大脑”的核心理念——越早恢复血流,越多的缺血半暗带就能被挽救。

二、如何快速识别急性脑梗塞?

快速识别是争取时间的第一步。我国推广的“中风120”口诀和国际通用的“FAST”原则,是普通人也能掌握的识别工具。

1.“中风120”口诀:①“1”看脸:观察面部是否对称,是否出现一侧嘴角向下歪斜、眼睛闭合不全或面部肌肉僵硬的情况。②“2”查手:让患者抬起两只手臂,看是否有一侧无力下垂。③“0”听声:聆听患者说话是否含糊不清、无法表达。

2.“BE FAST”口诀:①B代表Balance,指突然出现行走困难、平衡或协调能力丧失。②E代表Eyes,指突发的视力变化,脑梗塞可导致单眼或双眼突然视物模糊、视野缺损甚至完全失明。③F代表Face,指面部,观察患者是否有面部不对称、口角歪斜等表现。④A代表Arms,指手臂,检查手臂或下肢是否有一侧突然无力、麻木,是否抬不起腿或走路拖沓。⑤S代表Speech,指言语困难,注意患者是否出现言语含糊不清、表达困难或理解障碍。⑥T代表Time,指一旦出现上述任一症状,立即拨打急救电话,切勿等待症状自行消失。

需要特别警惕的是,部分患者会出现“短暂性脑缺血发作”,其症状可能在几分钟到一小时内自行缓解,但这绝不代表身体没有隐患。短暂性脑缺血只是脑血管发生了短暂堵塞,供血短暂恢复后症状随之消失,可这是身体发出的明确预警,意味着短时间内患上脑梗塞的概率会大幅升高。哪怕不适感已经完全消退,出现这类情况也得立刻到医院就诊,完成全套检查并接受正规治疗,千万不能因为症状消失就放松警惕。

  三、发生脑梗塞时应该怎么做?

1.立即拨打急救电话,救护车不仅能在途中进行初步抢救,还能对接有卒中救治资质的医院,避免送错地方延误治疗。拨打急救电话时明确告知医生“怀疑脑梗塞”,急救系统可在转运途中提前启动院内绿色通道。

2.等待救护车期间做好以下处理:让患者保持最舒服的状态,平卧并将头偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道。如果患者已经意识不清,更要注意保持气道通畅,及时清理口腔内分泌物或呕吐物;切勿给患者喂食、喂水或喂药,以防误吸导致窒息或肺炎,同时不要随意搬动或摇晃患者,避免加重病情;提前整理患者的既往病史、用药情况及发病时间记录,以便到达医院后医生快速判断病情,且无需等待家人全部到齐,一人陪同即可,黄金时间窗内每延迟一分钟,患者康复几率都会随之降低。

3.到医院后配合救治,有卒中救治资质的医院会启动卒中绿色通道,能快速完成头颅CT等检查,区分脑梗塞与脑出血。符合溶栓条件的患者,家属需尽快签署知情同意书,犹豫和纠结同样在消耗宝贵的救治时间。

急性脑梗塞的救治,是一场与时间的赛跑。越早发现异常、及时就医,就能保住更多脑细胞得以存活,保留肢体运动、语言沟通、感知等功能。同时,对于年轻人群或无明显病因的脑梗塞患者,也应警惕脑血管畸形等少见原因,尽早完善脑血管造影等相关检查,从源头上降低复发风险。

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