“突然胸痛、喘不上气”——当出现这类症状时，很多人会以为是心脏出了问题，却可能忽略另一种危及呼吸的急症：气胸。气胸是指气体进入胸腔，压迫肺组织导致肺塌陷的疾病，若护理不当，可能引发复发甚至呼吸衰竭。掌握从急救到康复的完整护理知识，对患者恢复至关重要。
一、先认清：气胸分类型，症状有差异
气胸并非“单一疾病”，不同类型的发病原因和危险程度不同，护理重点也需区别对待。
1.自发性气胸：年轻人也需警惕
这类气胸常见于20-40岁的瘦高体型人群，尤其是长期熬夜、剧烈运动（如打篮球、举重）者。由于肺部存在“肺大疱”（肺泡破裂融合形成的囊状结构），在咳嗽、用力排便等腹压增加的情况下，肺大疱可能突然破裂，气体进入胸腔引发气胸。
典型症状：突发单侧胸痛（如针刺样或刀割样），伴随胸闷、气短，部分人会出现咳嗽，严重时无法平躺，只能侧卧在未发病的一侧。
2.外伤性气胸：多由外力引发
车祸撞击、高空坠落、胸部穿刺伤等外力冲击，可能导致胸壁破损或肺组织裂伤，空气通过伤口进入胸腔。若伤口与外界相通（如开放性气胸），会出现“吸气时胸壁伤口进气、呼气时漏气”的情况，短时间内可能引发呼吸循环衰竭，需紧急抢救。
典型症状：除胸痛、呼吸困难外，开放性气胸患者可听到胸壁伤口处有“嘶嘶”的漏气声，伤口周围皮肤可能出现皮下气肿（按压有“握雪感”）。
3.继发性气胸：基础病患者需重视
慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、肺癌等肺部基础病患者，由于肺组织长期受损，容易出现肺破裂引发气胸。这类患者通常年龄较大，肺功能较差，发病后症状更严重，恢复速度也更慢。
典型症状：除胸痛、气短外，还可能伴随原有基础病症状加重，如COPD患者会出现喘息、咳痰增多，肺结核患者可能出现咯血。
二、急救护理：出现这些症状，先做3件事
气胸发病急，尤其是开放性气胸和大量自发性气胸，若不及时处理，可能在数小时内危及生命。当身边有人出现疑似气胸症状时，需立即做好以下3点急救措施：
1.保持镇静，限制活动
让患者立即停止活动，原地坐下或躺下，避免弯腰、用力咳嗽等动作——这些行为会增加胸腔压力，加重肺塌陷。同时安抚患者情绪，避免紧张导致呼吸加快，进一步消耗氧气。
2.开放气道，保证供氧
若患者出现呼吸困难、嘴唇发紫，需立即解开其衣领、腰带，保持呼吸道通畅；若有条件，及时给予鼻导管吸氧，改善缺氧症状。注意：不要给患者喂食或饮水，防止呕吐物堵塞气道。
3.紧急送医，明确诊断
立即拨打120，送患者前往有胸外科的医院。就医途中尽量保持车辆平稳，避免颠簸；若为开放性气胸，可用干净的纱布或毛巾覆盖伤口（不要过紧，留出少量缝隙供气体排出），防止外界灰尘进入胸腔引发感染。
三、治疗期护理：做好这5点，助力肺复张
气胸治疗期间，护理重点是“保证引流通畅、预防感染、促进肺组织重新张开”，具体需做好以下5项护理措施：
1.引流管护理：避免打折、脱落
胸腔闭式引流管是排出胸腔内气体的关键，护理时需注意：
固定好引流管：用胶布将引流管固定在胸壁上，避免患者翻身或活动时牵拉导致管子脱落；引流瓶需放置在低于胸部50厘米的位置，防止瓶内液体倒流入胸腔引发感染。
观察引流情况：每天观察引流管内气泡是否减少（气泡逐渐消失说明肺在慢慢复张），若突然出现大量气泡或引流液颜色变鲜红（可能提示肺再次破裂或出血），需立即告知护士。
避免管子堵塞：不要挤压或扭曲引流管，患者翻身时注意保护管子，防止打折影响气体排出。
2.疼痛护理：科学缓解，不硬扛
气胸患者常因胸壁伤口或肺组织牵拉出现胸痛，尤其在深呼吸、咳嗽时疼痛加重。缓解疼痛需注意：
遵医嘱用药：若疼痛明显，可在医生指导下服用止痛药（如布洛芬），不要因担心药物副作用而硬扛，严重疼痛会影响呼吸和睡眠，延缓恢复。
调整呼吸方式：教患者用腹式呼吸代替深呼吸，减少对胸部的牵拉；咳嗽时用手按压胸壁伤口处，减轻疼痛。
3.感染预防：做好伤口与呼吸道护理
伤口护理：每天观察胸壁引流口有无红肿、渗液，护士更换敷料时不要随意触摸伤口，保持伤口周围皮肤清洁干燥；若出现伤口疼痛加剧、发热，可能是感染信号，需及时告知医生。呼吸道护理：鼓励患者每天定时咳嗽、咳痰，防止痰液堵塞气道引发肺炎；若患者咳痰困难，可协助其翻身、拍背，促进痰液排出。
4.饮食护理：清淡营养，助力恢复
治疗期间患者需补充营养，但要避免辛辣、油腻食物（如辣椒、油炸食品），这些食物可能刺激呼吸道，加重咳嗽。建议选择：
高蛋白食物：鸡蛋、牛奶、鱼肉等，帮助伤口愈合；
富含维生素的食物：新鲜蔬菜、水果，增强抵抗力；
易消化食物：粥、面条等，避免便秘（便秘时用力排便会增加胸腔压力，可能导致肺再次破裂）。
5.活动指导：循序渐进，不急于求成
治疗期间并非“越躺越好”，适当活动能促进肺部扩张，但需严格遵循医生指导：
卧床期：可在床上进行肢体活动，每天3-4次，每次10-15分钟；
拔管后：若引流管已拔除，可在病房内缓慢行走，每天2-3次，每次5-10分钟，避免爬楼梯、跑步等剧烈运动；
四、康复期护理：预防复发是关键
气胸治愈后并非“万事大吉”，尤其是自发性气胸患者，1年内复发率高达30%，康复期护理重点是“避免诱发因素，降低复发风险”。
1.生活习惯调整：远离这些“危险行为”
避免剧烈运动：治愈后3个月内不要进行篮球、足球、举重等剧烈运动，可选择散步、太极拳等温和运动，运动时若出现胸痛、气短，应立即停止。
控制腹压：预防便秘，避免用力咳嗽，不要长时间弯腰或提重物。
戒烟限酒：吸烟会损伤肺组织，增加肺大疱形成的风险，治愈后必须戒烟；饮酒会扩张血管，可能诱发咳嗽，建议少喝或不喝。
2.定期复查：及时发现异常
复查时间：出院后1个月、3个月分别做胸部X线检查，观察肺部情况；若有肺部基础病，需每半年复查一次肺功能。
警惕复发信号：若出现与上次气胸相似的胸痛、气短症状，即使症状较轻，也需立即就医，早期处理能减少肺损伤。
3.心理护理：缓解焦虑，保持乐观
部分患者治愈后会因担心复发而产生焦虑情绪，甚至不敢正常活动。家人需多陪伴、鼓励患者，告知其“只要做好预防措施，复发率会大幅降低”；患者也可通过与病友交流、听音乐等方式缓解压力，保持积极心态。
气胸虽来势汹汹，但只要掌握科学的护理方法，从急救到康复层层把关，就能有效促进恢复、降低复发风险。无论是患者本人还是家属，都需牢记：护理不是“短期任务”，而是长期的健康管理——守护好呼吸，才能守护好生活质量。
