肋骨骨折术后护理是决定患者康复速度与预后的关键环节。手术虽已复位固定骨折端、解除胸腔内器官压迫，但术后伤口愈合、疼痛管理、功能恢复及并发症预防，仍需科学规范的护理干预。本文融合现代医学精准护理与传统中医辨证施护理念，从术后即时护理、住院期核心护理、出院后康复护理三阶段，详解肋骨骨折术后的全流程护理要点，助力患者安全高效恢复。
一、术后即时护理：术后24小时黄金守护
术后24小时是患者病情最不稳定的阶段，护理核心是“监测生命体征、保障呼吸通畅、控制急性疼痛、预防早期并发症”。
（一）生命体征与病情监测
1.持续监测患者体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，每15-30分钟记录一次，待病情稳定后改为每1-2小时一次。重点观察呼吸频率、节律是否规整，若出现呼吸急促、发绀、血氧饱和度低于95%，需警惕气胸、肺不张等并发症，立即报告医生。
2.观察伤口有无渗血、渗液，若渗血较多或引流管引出大量鲜红色血液（每小时超过100ml），需及时通知医生处理。同时观察胸带固定情况，确保松紧适度，以能伸入一指缝隙为宜，避免过紧影响呼吸或过松导致骨折端移位。
（二）呼吸功能维护
1.术后患者需常规吸氧，流量2-4L/min，改善缺氧状态。鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，可采用“腹式呼吸训练”：患者取半卧位，一手置于腹部，一手置于胸部，深吸气时腹部隆起，呼气时腹部收缩，每次10-15分钟，每日3-4次，促进肺扩张，预防肺部感染。
2.对于痰液黏稠难以咳出者，遵医嘱给予雾化吸入（生理盐水+化痰药物），每日2-3次，稀释痰液。中医认为“肺主气司呼吸”，可配合穴位按摩，选取肺俞、膻中、列缺等穴位，每穴按摩3-5分钟，每日2次，疏通经络、宣肺化痰。
（三）急性疼痛管理
术后切口疼痛剧烈，会影响患者呼吸和咳嗽，需及时控制。
1.现代医学多采用自控镇痛泵（PCA），指导患者正确使用，若疼痛缓解不明显，遵医嘱追加止痛药，观察用药效果及不良反应（如恶心、头晕）。
2.中医可在术后48小时后（伤口无渗血时），外用活血化瘀、消肿止痛的中药膏剂（如云南白药膏、活血止痛膏），贴于切口周围，避免直接覆盖伤口，通过皮肤渗透发挥止痛作用。
二、住院期核心护理：中西医协同促愈合
术后3-7天是伤口愈合、骨痂开始形成的关键期，护理重点是“伤口护理、饮食调理、疼痛管理、早期功能锻炼”，实现中西医优势互补。
（一）伤口与引流管护理
1.保持伤口清洁干燥，定期换药，观察伤口有无红肿、发热、渗脓等感染迹象。若出现感染，除遵医嘱使用抗生素外，中医可采用清热解毒的中药湿敷（如金银花、连翘、蒲公英煎剂），每日2次，促进炎症消退。
2.妥善固定胸腔引流管，避免扭曲、受压、脱落，保持引流管通畅。观察引流液的颜色、量和性状，若引流液逐渐减少、颜色由鲜红转为淡红或黄色，提示病情好转，可遵医嘱拔管。拔管后观察患者有无呼吸困难、胸痛等不适，伤口用无菌纱布覆盖，避免感染。
（二）饮食护理：辨证施食补养气血
中医认为“骨折愈合需气血滋养，肝肾同源，肾主骨生髓”，饮食需根据术后不同阶段辨证调整。
1.初期（术后1-2周）：气滞血瘀、伤口肿痛明显，饮食以活血化瘀、消肿止痛、清淡易消化为主，避免油腻、辛辣、生冷食物。可食用山楂、桃仁、芹菜、冬瓜、丝瓜等，食疗方推荐“红花当归粥”（红花5克、当归10克煎汁，加入大米50克煮粥），每日1次，活血化瘀。
2.中期（术后3-6周）：瘀血渐消，骨痂生长，饮食以补肝肾、益气血、强筋骨为主。可食用瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、骨头汤、鱼汤等，搭配枸杞、山药、杜仲等中药煲汤（如枸杞山药排骨汤），补充蛋白质和钙质，促进骨痂愈合。
3.后期（术后7周以上）：骨痂基本形成，需巩固疗效，饮食以益气健脾、强筋健骨为主，可食用桂圆、红枣、莲子、鸡肉、牛肉等，避免挑食偏食，保证营养均衡。
（三）功能锻炼：循序渐进恢复体能
术后早期适度锻炼可促进血液循环、预防肌肉萎缩和肺部感染，但需避免过度活动导致骨折移位。
1.术后1-2周：以呼吸功能锻炼和上肢轻微活动为主，如腹式呼吸、缩唇呼吸、握拳、抬臂（不超过90度），每次5-10分钟，每日2-3次，避免牵拉胸部伤口。
2.术后3-6周：骨折端相对稳定，可逐渐增加胸部活动，如扩胸运动、深呼吸后咳嗽、缓慢转身等，每次10-15分钟，每日3次。也可进行散步等温和运动，促进全身血液循环。
3.术后7周以上：可进行慢跑、太极拳等运动，逐渐恢复正常活动，但需避免剧烈运动、重体力劳动和胸部撞击。
三、出院后康复护理：坚持调理防复发
出院后患者需继续居家护理，重点是“伤口护理、康复锻炼、日常防护及定期复查”，确保骨折完全愈合。
（一）居家伤口护理
保持伤口清洁干燥，避免沾水，若伤口出现渗液、红肿等不适，应及时就医。遵医嘱服用药物，不可擅自停药或增减剂量。中医可继续外用活血止痛的中药膏剂，或服用补肝肾、强筋骨的中成药（如骨康胶囊、六味地黄丸），促进康复。
（二）康复锻炼与日常防护
1.坚持功能锻炼，遵循“循序渐进、量力而行”的原则，避免过度劳累。可逐渐增加锻炼强度和时间，如扩胸运动、深呼吸、慢跑等，改善胸部肌肉力量和肺功能。
2.日常生活中避免胸部再次受撞击，穿宽松舒适的衣物，避免摩擦伤口。保证充足睡眠，避免熬夜，戒烟戒酒（吸烟影响肺部功能和骨折愈合，酒精影响药物吸收）。注意保暖，避免受凉感冒，引发咳嗽加重疼痛。
（三）定期复查与并发症警惕
出院后遵医嘱定期复查胸片或CT，观察骨折愈合情况，一般出院后1个月、3个月、6个月各复查一次。若出现以下情况，需及时就医：胸痛加重、呼吸困难、咳嗽带血、发热等，可能是骨折移位、气胸、肺部感染等并发症，需立即处理。
肋骨骨折术后护理是一个系统性工程，现代医学的精准监测、伤口处理与中医的辨证施护、饮食调理、穴位按摩相结合，既能快速缓解疼痛、预防并发症，又能从根本上调理身体、促进骨折愈合。患者及家属需严格遵循护理要点，积极配合治疗与锻炼，多数患者可在3-6个月内恢复正常生活。希望本文的科普指南能为肋骨骨折术后患者提供实用帮助，守护大家早日康复。
