我们的胸腔就像一间“密闭小房子”，肺是里面装满空气的“弹性气球”——正常情况下，“房子”里只有少量润滑液，肺能自由舒张收缩，帮我们完成呼吸。可一旦空气“偷偷破窗而入”，就会在“房子”里越积越多，挤压得肺无法展开，就像被扎扁的气球一样失去功能，这就是气胸。气胸发作时可能突发胸痛、呼吸困难，若护理不当，不仅会加重症状，还可能导致复发或严重并发症。掌握科学的护理方法，才能帮肺尽快“重新鼓起”，恢复正常呼吸。
一、先搞懂：气胸分哪类？谁最容易中招？
气胸并非“一种病”，根据空气进入胸腔的原因，主要分为三类，不同类型的高发人群和诱因差异很大，了解这些能帮我们更好地预防和护理：
1.自发性气胸：最常见，分“原发”和“继发”
原发性自发性气胸：多发生在20-40岁的瘦高体型年轻人身上，尤其是男性。这类人肺表面容易形成“肺大泡”——就像肺上长了一个个薄如蝉翼的“小泡泡”，一旦咳嗽、大笑、提重物，甚至安静躺着时，“小泡泡”都可能破裂，让空气漏进胸腔。这类气胸没有基础肺病，发作前常无征兆，容易被忽视。
继发性自发性气胸：多由慢性肺部疾病引起，比如慢阻肺、哮喘、肺结核、肺纤维化患者。这些疾病会让肺组织变得脆弱，出现破损后引发气胸。中老年人是高发人群，且发作时症状更严重，因为他们的肺功能本身就较差，一旦被挤压，呼吸困难会更明显。
2.外伤性气胸：外力“打破”胸腔密闭性
多由胸部外伤导致，比如车祸撞击、高处坠落、打架斗殴时胸部被击打，甚至剧烈运动时肋骨骨折，尖锐的骨茬戳破肺组织，都可能让空气进入胸腔。此外，医疗操作也可能引发“医源性气胸”，比如做肺穿刺活检、胸腔穿刺时，操作不当导致肺组织损伤。这类气胸有明确的外伤或医疗操作史，症状出现迅速。
3.张力性气胸：最危险的“致命类型”
属于气胸的紧急情况，多由较大的肺破口或胸壁伤口引起，且破口形成“单向活瓣”——空气只能不断漏进胸腔，却无法排出，导致胸腔内压力越来越高，不仅会把肺完全压瘪，还会挤压心脏和大血管，导致血压下降、休克，甚至心跳骤停。这类气胸发作时，患者会出现极度呼吸困难、嘴唇发紫、烦躁不安，必须在10分钟内紧急处理，否则有生命危险。
二、别混淆！这些症状要警惕，分清“气胸”和“普通不适”
气胸的症状很容易和“岔气”“心绞痛”“支气管炎”混淆，导致很多人延误就医。记住以下“症状特点+鉴别要点”，能帮你快速判断：
1.核心症状：“突发、单侧、随呼吸加重”
胸痛：最典型的首发症状，多为单侧胸部刺痛或刀割样痛，位置固定，深呼吸、咳嗽、转身时疼痛会明显加重，安静不动时疼痛会稍微缓解。这和“岔气”不同——岔气多为双侧或下胸部胀痛，休息5-10分钟后会自行消失；气胸胸痛持续时间长，且不会自行缓解。
呼吸困难：胸痛后很快出现，轻度气胸患者可能只在爬楼梯、快走时感觉“气不够用”；中度至重度气胸患者，即使坐着不动也会气喘，甚至说话都要断断续续。这和“支气管炎”的呼吸困难不同——支气管炎多伴随咳嗽、咳痰，且呼吸困难是逐渐加重的；气胸呼吸困难是突发的，多无咳痰。
其他伴随症状：部分患者会出现干咳，这是空气刺激胸膜引起的；严重时会出现心慌、出汗、嘴唇发紫（发绀），甚至意识模糊，这是缺氧的表现，需立即就医。
2.特殊人群的症状特点
老年人：因肺功能较差，即使是轻度气胸也可能出现明显呼吸困难，且胸痛症状不明显，容易被误认为“心衰”“慢阻肺急性发作”，需通过胸部CT或胸片明确诊断。
儿童：多为自发性气胸（瘦高儿童）或外伤性气胸（玩耍时撞击），症状以哭闹、烦躁、呼吸急促为主，不会准确描述胸痛，家长若发现孩子突然“喘得厉害”“不想动”，需及时检查。
三、护理核心：分阶段科学照护，从“救命”到“防复发”
气胸的护理需分“急性发作期”“治疗期”“康复期”三个阶段，每个阶段的护理重点不同，且需严格遵医嘱，避免自行调整。
1.急性发作期：黄金10分钟，做好“保命”护理
一旦怀疑气胸，立即做好以下3件事，为治疗争取时间：
停止活动，保持正确姿势：让患者立刻坐下或躺下休息，绝对禁止走路、跑步、爬楼梯，更不能用力咳嗽、排便或搬东西——这些动作会增加胸腔压力，加重肺压缩。若为单侧气胸，让患者向“胸痛侧”侧卧，这样能减少对健侧肺的压迫，让呼吸更顺畅；若为双侧气胸，让患者保持半坐卧位，避免平躺导致呼吸困难加重。
保持呼吸道通畅，避免缺氧：解开患者的衣领、腰带，避免衣服勒紧胸部；若患者有假牙，需取出，防止脱落堵塞气道；若患者出现干咳，不要用力抑制，轻轻咳嗽即可，避免过度用力。若家中有氧气瓶，可给予低流量吸氧（2-3升/分钟），缓解缺氧症状，但不要高流量吸氧（超过5升/分钟），以免引发氧中毒。
2.治疗期护理：重点关注“胸腔闭式引流”
大部分中重度气胸患者需要做“胸腔闭式引流术”——在胸部插入一根引流管，连接引流瓶，将胸腔内的空气排出，帮助肺重新膨胀。这一阶段的护理重点是“保护引流管，预防感染，观察病情”：
引流管护理：避免“移位、堵塞、倒吸”
固定：用胶布将引流管固定在胸部皮肤上，避免患者翻身、活动时牵拉导致引流管脱出；引流管的长度要适宜，不要过长导致扭曲，也不要过短导致牵拉。
观察：每天观察引流瓶内的气泡和液体——若气泡持续大量冒出，说明肺破口未愈合，需继续引流；若气泡逐渐减少直至消失，说明肺正在复张，破口可能已闭合。同时观察引流液的颜色。
位置：引流瓶必须低于患者胸部60厘米，避免瓶内液体倒吸进胸腔，引发感染；移动患者时，需先夹闭引流管，再移动，移动后立即打开夹闭，避免胸腔内压力骤升。
伤口护理：预防感染是关键
引流管口周围的皮肤用无菌敷料覆盖，每天更换一次敷料，更换时用碘伏消毒皮肤，避免用酒精；若敷料被汗液、引流液浸湿，需及时更换，保持伤口干燥。
告知患者不要用手触摸伤口或引流管，避免细菌污染；咳嗽时用手按住伤口周围，减少伤口牵拉引起的疼痛。
疼痛管理：缓解不适，避免影响恢复
术后1-3天，患者会因伤口和引流管刺激出现胸痛，可在医生指导下服用止痛药（如布洛芬、氨酚待因），不要自行加大剂量，以免掩盖病情。
若患者因疼痛不敢深呼吸、咳嗽，可协助患者做“腹式呼吸”，每天3-4次，每次10-15分钟，帮助扩张肺部，预防肺部感染。
3.康复期护理：3-6个月关键期，做好“防复发”
饮食护理：补营养，防便秘
多吃高蛋白、高维生素的食物，帮助肺组织修复：比如每天吃1-2个鸡蛋、喝200-300毫升牛奶，搭配鱼肉、瘦肉、豆制品；多吃新鲜蔬果，补充维生素C和膳食纤维，预防便秘——便秘时用力排便会增加胸腔压力，可能诱发气胸复发。
避免吃辛辣、油腻、过甜的食物，这些食物可能刺激呼吸道，加重咳嗽；戒烟戒酒，烟草中的有害物质会损伤肺黏膜，酒精会扩张血管，增加肺部负担。
心理护理：解焦虑，树信心
部分患者康复期会因“担心复发”“不敢运动”出现焦虑情绪，家属可多陪伴患者，和患者一起制定康复计划，用具体的进步增强患者信心；也可鼓励患者加入病友群，和有相同经历的人交流，缓解孤独感。
若患者出现持续失眠、情绪低落，可寻求心理医生帮助，必要时进行心理疏导，避免因情绪问题影响恢复。
定期复查：盯紧病情，早发现问题
术后1个月、3个月、6个月需分别做胸部CT或胸片复查，观察肺是否完全复张，有无新的肺大泡；若为继发性气胸，还需复查肺功能，评估肺功能恢复情况。
若康复期出现胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状，即使不在复查时间，也需立即就医，排除气胸复发。
气胸虽然发作急，但只要能及时识别症状、做好急性发作期的紧急处理、规范治疗期和康复期的护理，大部分患者都能完全康复，且降低复发风险。记住：气胸不是“小毛病”，不要因症状轻就硬扛；康复后也不是“万事大吉”，长期预防才是避免复发的关键。守护好我们的“肺气球”，才能每一次呼吸都顺畅、轻松。
