在现代医疗中，“导管”已成为临床诊疗中不可或缺的工具。无论是输液、引流还是手术和监护，导管的使用频率非常高，如静脉导管、尿管、胃管、气管插管等。这些导管虽然用途广泛、效果显著，但也伴随着一定的风险，如感染、堵塞、误插等。因此，在导管使用前，科学规范的护理准备是保障患者安全与治疗效果的第一道防线。
导管的常见类型与使用目的
导管是一种细长的管状工具，用于将液体、气体或营养物质导入体内，或将体内的液体、气体排出。最常见的几种导管包括：静脉导管，用于静脉输液、输血或长期药物治疗；尿管，用于排出膀胱内的尿液，适用于术后、昏迷或尿潴留患者；胃管，用于胃内引流或为不能经口进食的患者提供营养；气管导管，用于重症监护、麻醉或呼吸衰竭患者的气道管理。
导管进体前的护理准备工作
导管插入前，护理人员需做好充分准备，确保治疗顺利。首先要评估患者的基础疾病、过敏史、凝血功能及感染风险，糖尿病患者和老年人尤需关注。其次要进行心理疏导，解释操作目的和流程，缓解患者紧张情绪，提升配合度。操作时必须严格无菌，因导管穿透皮肤或黏膜，稍有不慎易引发感染，护理人员需规范手卫生，使用无菌物品，确保导管洁净完好。同时，设备与环境也要提前准备，如导尿袋、留置针、贴膜等，操作空间保持整洁安静，避免干扰。
几种常见导管的护理要点
不同类型的导管，其护理细节各不相同。
静脉导管：应定期更换敷贴，保持插管部位干燥清洁。每次输液前检查导管是否通畅，有无渗液、红肿等感染迹象。
尿管：护理中应保持导尿袋低于膀胱，防止尿液回流引发感染。要定期观察尿液颜色、量和气味，发现异常及时报告医生。
胃管：需每日检查胃管固定情况，防止滑脱或误入气管。管路应定期冲洗，防止堵管，同时做好口腔清洁，预防口腔炎症。
气管导管：重症患者常需气管插管或切开，护理时应定期吸痰、清理导管，防止呼吸道阻塞。还需密切监测氧饱和度，防止低氧血症。
并发症预防：护理工作的重中之重
导管虽然“细小”，但引发的问题却不容忽视。感染、堵塞、脱落、误插等并发症，多半与护理密切相关。
为预防感染，导管护理期间要定期更换敷料和导管，及时处理渗液；防止堵管则需要根据医嘱定期冲洗导管，尤其是胃管和静脉导管；为避免导管脱落或移位，护士需固定导管并教会患者正确体位和活动方式；防止误插，则要求操作者技术熟练、流程规范。
护理人员还应根据患者体质，制订个性化护理计划，比如对于老年或免疫力低下者，护理更加细致；术后患者则需加强监测和安抚。
结语
导管能否顺利发挥作用，不仅依赖医生的操作，更需要护士的专业判断、细致操作和人文关怀。对患者来说，了解基本导管知识、配合护理操作、注意卫生，同样有助于预防并发症、促进康复。医疗是一场医生、护士与患者的协作，让我们从每一次导管插入开始，共同守护生命的每个细节。
