宫颈又被称之为子宫颈,是女性生殖系统中重要的器官组织之一,位于子宫下部,连接着宫体和阴道,是分泌黏液和运输精子的重要通道,涉及女性一生中的妇科、产科、计划生育、妇女保健和生殖健康等疾病防治和保健问题,与性和生殖密切相关。
宫颈疾病是指宫颈区域发生的各种病变,这些病变包括炎症、损伤、癌前病变及肿瘤等,是女性最常见的疾患之一。宫颈疾病包括急、慢性宫颈炎症、宫颈癌前病变及宫颈癌等不同类型。这些疾病的病因多种多样,主要与不洁性生活、性生活过早、HPV病毒感染及免疫抑制等因素有关。除此之外,长期慢性炎症刺激也是宫颈疾病的重要诱因之一。因此,采取有效的预防措施对于降低宫颈疾病的发生率具有至关重要的意义。
一、常见的宫颈疾病
1.急性子宫颈炎
急性子宫颈炎是宫颈常见的疾病之一,常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、细菌等病原体感染引起。症状包括阴道分泌物增多、经间期出血、性交时出血或外阴瘙痒及烧灼感等。
2.慢性子宫颈炎
慢性子宫颈炎可由急性子宫颈炎迁延而来,也可由病原体持续感染所致,主要病理情况包括:①慢性子宫颈管黏膜炎,主要表现为子宫颈管黏液增多及脓性分泌物,反复发作;②子宫颈息肉,是宫颈管内的良性病变,是子宫颈管腺体和间质的局限性增生,但仍需与子宫颈恶性肿瘤相鉴别;③子宫颈肥大是慢性炎症长期刺激导致腺体及间质增生。
3.宫颈尖锐湿疣
宫颈尖锐湿疣是由低危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,通常在皮肤或黏膜上出现乳头状或菜花状赘生物。
4.子宫颈鳞状上皮内病变
子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)是宫颈上皮细胞的异常增生,通常分为低级别和高级别病变,高级别病变为癌前病变。发病原因包括HPV持续感染、吸烟、性生活过早和免疫功能低下等。
5.宫颈癌
宫颈癌是发生在宫颈上皮细胞的恶性肿瘤,是最常见的妇科恶性肿瘤之一。早期症状可无明显症状,当病情进展时常表现为接触性出血,也可为不规则阴道流血、经期延长、阴道流液等,晚期可能累及周围组织和器官,出现尿频、尿急、便秘等症状。
二、宫颈疾病的预防措施
1.定期筛查
预防宫颈疾病,定期筛查是不可或缺的重要手段。通过VIA、细胞学、HPV检测及HPV联合细胞学筛查等多种筛查方法,可以早期发现宫颈病变情况,把握最佳治疗时机,有效遏制疾病的发展,我国目前推荐筛查方案,从25岁开始,25-29岁推荐细胞学筛查每3年一次,如有异常,必要时选用其他筛查办法辅助判断宫颈病变,必要时分流至阴道镜行后续治疗;30-64岁可根据个人经济情况选用细胞学、HPV及HPV联合细胞学筛查的方案,筛查方案不同,复查间隔时间及筛查异常/阳性后续处理方案亦不同。子宫颈筛查具有较好的经济效益和社会效益。
2.接种HPV疫苗
HPV疫苗是目前预防宫颈癌等宫颈疾病的有效手段,但需要注意的是,疫苗的适应症和禁忌证是需要了解的。在我国,已经上市的HPV疫苗包括二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。推荐接种年龄分别为9-25岁,20-45岁及9-45岁。因性行为是HPV感染的重要危险因素,故在未发生性生活的女性接种HPV疫苗将获得最佳效果。目前建议9-14岁未发生性生活的女性作为主要接种目标。但HPV疫苗对已发生性行为的妇女也有很好的保护作用。且接种疫苗前无需行HPV筛查。
3.健康生活方式
保持健康的生活方式对于预防宫颈疾病至关重要。女性在日常生活中应该注意个人卫生,保持外阴清洁,避免使用刺激性的清洁剂,以免对皮肤和宫颈造成不必要的刺激。同时,养成良好的作息习惯是非常必要的,避免熬夜和烟酒等不良嗜好,以保持身体健康。此外,合理的饮食和适当的体育锻炼可以提高身体素质,增强身体免疫力,从而有效预防宫颈疾病。
4.控制性传播疾病
性传播疾病是宫颈疾病的重要风险因素之一。女性应该尽量避免与多个性伴侣发生性关系,以免感染性传播疾病。同时,女性还应该采取措施保护自己,如使用避孕套、避免酗酒和滥用药物等,以降低感染风险。如果女性发现自己有性传播疾病的症状,如阴道分泌物增多、尿频尿急尿痛等,应及时就医治疗,以免病情加重。此外,男性也应该积极参与性传播疾病的预防和控制,如使用避孕套、注意个人卫生等,以降低感染风险。
5.早发现早治疗
宫颈疾病是女性常见的生殖系统疾病,对于已经确诊的患者,及时进行治疗是至关重要的。疾病类型、疾病程度及患者年龄等情况不同,治疗方案也不相同,治疗方案包括但不限于药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种手段。患者应积极配合治疗方案,严格遵守随访计划,才能防止病情反复发作,避免病情进展,从而达到更好的治疗效果。同时,患者也要保持良好的生活习惯,加强自我保健意识,提高疾病的预防和控制能力。
总之,宫颈疾病与我们的日常生活习惯息息相关,所以一定要养成健康的生活习惯,尤其是对于有性生活的女性要能够定期筛查,尽早接种HPV疫苗,尽量避免与多个性伴侣发生关系,如果身体有不适的情况一定要及时就医,做到早发现早治疗。女性应该提高对宫颈健康的重视程度,了解和掌握这些预防措施,为自己和家人的健康保驾护航。
