严重精神障碍主要包含精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍等类型，患者因认知、情感、意志行为出现异常，可能产生自伤、伤人、毁物等危险行为，不仅对自身和他人安全构成威胁，也给家庭与社会增添沉重负担。掌握危险行为的识别与防范方法，对降低风险、保障安全意义重大。
一、危险行为的识别要点
患者的危险行为并非毫无预兆，可从情绪、言语、行为、生理四个维度捕捉预警信号。
1.情绪信号
患者突然出现情绪剧烈波动，比如原本平静却变得暴躁易怒，因琐事大发雷霆；或是陷入极度焦虑、恐惧，总觉得有人要伤害自己，表现为坐立不安、来回踱步；亦或是出现严重抑郁，情绪低落、悲观厌世，流露出“活着没意义”的想法，这些情绪都可能诱发危险行为。
2.言语信号
言语是内心想法的直接体现，若患者出现威胁性言语，如“我要杀了他”“我要砸了家里的东西”，或是存在妄想性言语，如坚信被人跟踪、下毒，又或是突然沉默寡言、拒绝沟通，都需高度警惕。
3.行为信号
行为异常是最直观的识别依据。患者可能随身携带刀具、棍棒等危险物品，反复在特定人员附近徘徊，出现推搡、拉扯他人的举动；也可能频繁用头撞墙、划伤手臂，囤积大量药物；同时，作息规律突然打乱，彻夜不眠、四处游荡，或拒绝进食饮水，这些行为背后都可能隐藏风险。
4.生理信号
生理变化容易被忽视，却是重要的辅助识别指标。患者可能出现睡眠障碍，连续多日不睡或整日昏睡；食欲异常，暴饮暴食或完全不进食；部分患者还会伴随心跳加快、出汗、手抖等自主神经功能紊乱症状，这些反应常与冲动行为相伴出现。
二、日常防范措施
防范危险行为的核心是“规范治疗+环境干预+监护支持”，需要家庭、社区、医疗机构协同配合。
1.坚持规范药物治疗
药物治疗是控制病情的关键，擅自停药、减药是病情复发、危险行为增加的主要诱因。家属需监督患者严格遵医嘱服药，按时按量，不随意调整剂量；密切观察服药后的副作用，如嗜睡、体重增加等，及时与医生沟通调整方案。定期带患者复诊，根据病情优化治疗，从根源降低风险。
2.优化居家安全环境
及时清除家中刀具、剪刀、打火机、绳索、农药等危险物品，妥善上锁保管；简化室内陈设，减少易碎、尖锐物品，避免患者情绪激动时利用物品自伤或伤人；营造安静、舒适的生活环境，避免强光、噪音等刺激，减少情绪波动的诱因。
3.强化日常监护与沟通
督促患者保持规律作息，鼓励参与简单家务或兴趣活动，如养花、听音乐，维持基本社会功能，减少烦躁情绪。与患者沟通时，避免指责、批评，多倾听共情，即便患者表述的内容存在妄想，也不要直接反驳，通过温和引导缓解其偏执与敌意。
4.构建社会支持网络
社区卫生服务中心需为患者建立健康档案，定期上门随访，提供康复指导；组织家属互助小组，分享护理经验，缓解心理压力。社区民警与医疗机构建立联动机制，一旦发现患者异常，及时介入处理，形成“家庭-社区-医院”的闭环管理。
三、危险行为的应急处理
若患者已出现自伤、伤人、毁物等行为，需冷静科学应对，避免事态升级。
1.保持冷静，安抚情绪
切勿大声呵斥、与患者发生肢体冲突，保持安全距离，用温和平静的语气沟通，如“我知道你现在很难受，我们慢慢说”，转移患者注意力，缓解冲动状态。
2.疏散人群，清除隐患
及时引导现场老人、儿童等无关人员撤离至安全区域，同时清理现场危险物品，防止患者进一步实施攻击行为。
3.及时求助，专业介入
若患者行为无法控制，立即拨打120和110，联系精神科医护人员和民警到场处理。等待救援时，避免单独与患者对峙，可多人配合从侧面引导。
4.事后干预，预防复发
危险行为发生后，及时送患者就医调整治疗方案；关注家属和目击者的心理状态，必要时寻求心理疏导；加强患者康复训练，帮助其逐步恢复社会功能，降低再次发生危险行为的概率。
