秋冬交替时，不少人会陷入“咳嗽循环”：晨起刷牙咳、夜间躺卧咳、遇风受凉更咳，吃了不少止咳药却不见好转，这便是中医里常说的“久咳”，也就是大家口中的“老慢咳”。它不像急性咳嗽那样来势汹汹，却如温水煮青蛙般，拖上数月甚至半年，不仅影响睡眠、伤了嗓子，还可能慢慢耗损肺气，让体质越来越弱。很多人疑惑，为什么西药止不住的咳，中医却能找到突破口？其实关键在于，中医不盯着“止咳”这一个目标，而是要找到咳嗽背后的“病根”。
老慢咳的病根，往往藏在“虚”和“邪”两个字里。中医认为，肺主呼吸，像一道屏障守护着身体，可长期熬夜、劳累、反复感冒，或是常年吸烟、接触粉尘，都会让肺气慢慢变弱。肺气不足，就像屏障出了漏洞，风寒、痰湿这些“邪气”便会趁机留在肺里，盘踞不走。这时候单纯用西药镇咳，就像用木板堵住漏水的水管，表面上不流了，管子里的积水（邪气）还在，一旦停药，咳嗽自然卷土重来。比如有些人一到冬天就咳，遇冷更重，咳出来的痰清稀发白，还常觉得怕冷、手脚凉，这就是“风寒恋肺”；还有人咳起来痰多，白乎乎的像泡沫，咳完总觉得胸口发闷，连吃饭都没胃口，这是“痰湿蕴肺”；更有一些人，咳得时间久了，嗓子干痒，没什么痰，白天还好，一到晚上就加重，甚至咳到出汗、心慌，这便是“肺阴亏虚”，相当于肺里的“津液”被耗干了，肺失去了滋养，自然老想“咳”来寻求缓解。
针对这些不同的病根，中医内科有一套“辨证施治”的解法，不是千人一方，而是像给衣服“量体裁衣”一样，找到最适合的调理方案。
对于“风寒恋肺”型的老慢咳，中医讲究“温肺散寒，宣肺止咳”。常用的方子是“三拗汤”加减，里面有麻黄、杏仁、甘草这几味药，看似简单，却能像“温风”一样，吹散肺里的寒气，让呼吸变得顺畅。如果咳嗽时间长，寒气伤了阳气，还会加上干姜、细辛，既能温肺，又能把藏在深处的寒气“逼”出来。生活里配合喝些生姜葱白煮水，睡前用热水泡脚，能帮助身体驱寒，让药效更好地发挥。
若是“痰湿蕴肺”，调理的重点就变成“燥湿化痰，理气止咳”。这类人肺里像积了一层“泥水”，得先把“泥水”清出去，再让肺的功能恢复。“二陈汤”是常用的基础方，半夏能燥湿化痰，陈皮理气健脾，茯苓健脾祛湿，从根源上减少痰的生成。如果痰特别多，咳不出来，还会加苏子、莱菔子，帮助化痰止咳，让胸口的闷胀感慢慢消失。饮食上要避开甜腻、生冷的食物，比如蛋糕、冰饮，这些食物会加重体内的湿气，让痰越生越多。
而“肺阴亏虚”型的老慢咳，核心在于“滋阴润肺，止咳化痰”。肺里没了津液滋养，就像土地干裂，得慢慢“浇水”。“沙参麦冬汤”是常用的方子，沙参、麦冬、玉竹这些药材，能像“清泉”一样滋润肺阴，缓解嗓子干痒、干咳少痰的症状。如果咳得厉害，影响睡眠，还会加百合、五味子，既能润肺，又能安神。平时可以用雪梨去核后加川贝蒸着吃，或是用麦冬、玉竹泡水喝，都是不错的辅助调理方法。
除了汤药，中医还有一些“外治法”，简单又实用，特别适合不方便煎药的人。比如“穴位贴敷”，在肺俞、膻中这些与肺相关的穴位上贴上中药贴，通过皮肤吸收药效，温通经络、调理肺气。很多医院在三伏天、三九天开展的“贴敷疗法”，就是针对老慢咳这类慢性呼吸道疾病，趁着季节交替，帮助身体扶正祛邪，减少复发。还有“艾灸”，艾灸肺俞、大椎穴，能温通肺气、驱散寒气，尤其适合风寒型的老慢咳，在家自己用艾灸盒就能操作，方便又安全。
不过，中医调理老慢咳，有一点特别重要：“急则治其标，缓则治其本”。急性期咳嗽加重时，要先控制症状，缓解不适；症状减轻后，更要注重日常调理，比如规律作息、避免熬夜，减少肺气的耗损；远离吸烟环境和粉尘、油烟等刺激，保护肺的“屏障”；天气变化时及时添衣，避免风寒再次侵袭。很多人觉得老慢咳“难治”，其实是因为调理到一半就停药，或是不注意生活习惯，导致邪气反复入侵。只要找对病根，坚持辨证调理，再配合良好的生活方式，老慢咳也能慢慢好转，让呼吸重新变得顺畅。
