失眠在中医理论中是人体阴阳失衡的外在表现，其根源在于脏腑功能失调、气血不畅，导致阳不入阴或阴不敛阳。现代人生活节奏快、压力大，失眠问题愈发普遍，中医从整体观出发，提供了一套系统的调理方案。
一、阴阳失衡：失眠的核心病机
中医将人体生理状态分为阴阳两大系统，阴阳平衡是健康基础。白天阳气主导，人体清醒活跃；夜晚阴气渐盛，阳气潜藏，人体进入睡眠修复阶段。失眠的发生，本质是这一阴阳转换过程出现障碍。
阳不入阴型 多见于入睡困难者，因思虑过度、肝郁化火，阳气亢盛无法潜藏。表现为心烦易怒、口苦咽干，舌红苔黄，常伴焦虑。此类患者血清皮质醇水平升高，与中医“阳亢”理论一致。
阴不敛阳型 常见于早醒或睡眠浅者，因肾阴不足或心血亏虚，阴液无法制约阳气，虚火上炎。患者头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热，舌红少苔，脉细数。检测显示其浅睡眠期延长，深睡眠期缩短。
阴阳两虚型 多见于老年人或久病体虚者。阴阳互根互用，长期阴虚可导致阳虚，表现为既畏寒肢冷又潮热盗汗，睡眠断续，白天精神萎靡，与“睡眠-觉醒周期紊乱”相似。
二、脏腑辨证：精准定位失眠根源
中医通过脏腑辨证细化失眠类型，为调理提供方向：
肝郁化火型 情志不舒致肝气郁结，郁久化火扰心。除失眠外，伴胸闷胁痛、月经不调。调理以疏肝理气、清心泻火为主，可用柴胡加龙骨牡蛎汤加减。
痰热内扰型 饮食不节损伤脾胃，聚湿生痰，痰郁化热上扰。表现为失眠伴头重胸闷、恶心嗳气，舌苔黄腻。温胆汤是经典方剂，配合耳穴压豆取神门、皮质下穴效果更佳。
心脾两虚型 思虑过度耗伤心血，脾胃虚弱生化不足。患者失眠多梦、面色萎黄、食欲不振。归脾汤可健脾养心，艾灸足三里、三阴交能显著改善症状。
心肾不交型 肾水不足无法上济心火，致心火亢盛。表现为心烦失眠、腰膝酸软、遗精早泄。交泰丸（黄连、肉桂）是经典对药，体现“引火归元”的智慧。
三、三维调理体系：重建阴阳平衡
中医调理失眠强调“整体观”，通过中药、针灸、导引协同作用：
中药调理 酸枣仁汤针对虚烦失眠，养血安神、清心除烦；朱砂安神丸适用于心火亢盛者，重镇安神、清心泻火，需注意用量。
针灸疗法 神门穴配内关穴宁心安神，适合各种失眠；申脉、照海调节阴阳跷脉，改善睡眠周期，针刺可使患者睡眠潜伏期缩短40%；耳穴压豆取神门、心、皮质下穴，每周2次，持续4周，有效率达85%。
导引养生 八段锦“两手托天理三焦”疏通气机；睡前“鸣天鼓”法（双手掩耳，食指弹击后脑勺36次）滋肾水、降心火；五行音乐疗法中，宫调式入脾，羽调式入肾，可针对性缓解症状。
四、现代生活适配建议
饮食调理 阴虚者多食百合、银耳；阳虚者宜羊肉、核桃。睡前避免咖啡、浓茶，可改用酸枣仁茶或桂圆莲子羹。
起居有常 遵循“子午觉”原则，子时前入睡，午时小憩15分钟。睡前1小时停用电子设备，减少蓝光抑制褪黑素分泌。
情志调节 练习“嘘”字诀疏肝理气，每日3次，每次5分钟；培养书法、绘画等静心爱好，转移过度思虑。
中医调理失眠的本质是重建阴阳平衡的自我调节机制。通过个性化方案与生活方式调整，多数患者可在2-4周内显著改善睡眠质量，且无药物依赖风险，体现了中医“治未病”的智慧。
