糖尿病作为常见慢性代谢性疾病，其核心危害并非血糖升高本身，而是长期高血糖诱发的多器官并发症。这些“健康杀手”悄然侵蚀视力、肾脏等重要器官，严重时危及生命。但通过早期识别、科学控糖与定期筛查，多数并发症可防可控。
一、微血管病变：视力与肾脏的双重威胁
糖尿病视网膜病变是糖尿病特异性微血管并发症的典型代表。高血糖会损伤视网膜毛细血管，导致微血管瘤、出血甚至视网膜脱离。早期患者可能仅出现视物模糊或飞蚊症，随着病情进展，视力会急剧下降，最终可能失明。定期眼底检查结合控糖、控压、控脂是关键。
糖尿病肾病则是另一大微血管并发症。长期高血糖会破坏肾小球滤过屏障，导致微量白蛋白尿，这是肾脏受损的早期信号。若未及时干预，肾功能会逐渐减退，最终可能发展为终末期肾病，需依赖透析或肾移植维持生命。早期通过尿微量白蛋白检测、肾小球滤过率评估，联用卡托普利等药物可延缓肾损伤。
二、神经病变：从肢体麻木到器官功能障碍
糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其发生率高达60%-90%。高血糖会导致神经纤维脱髓鞘和轴突变性，早期表现为四肢末端对称性刺痛、麻木或蚁走感，夜间症状尤为明显。后期患者失去痛温觉，易因足部溃疡截肢。甲钴胺等药物可缓解症状，但控糖是根本。自主神经病变影响心、胃肠等器官，引发心动过速、胃轻瘫、排尿困难等问题，胃轻瘫导致的血糖波动、神经源性膀胱继发的感染均需警惕。
三、大血管病变：心血管疾病的“隐形推手”
糖尿病患者发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险是普通人的2-4倍。高血糖会加速血管内皮损伤，促进脂质沉积，形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块可能堵塞冠状动脉（引发心肌梗死）、脑动脉（导致脑卒中）或下肢动脉（造成间歇性跛行或坏疽）。临床统计显示，约70%的糖尿病患者死于心血管疾病。控制血压、血脂和血糖是预防的关键，同时需使用他汀类药物稳定斑块，阿司匹林抗血小板聚集。
四、糖尿病足：感染与缺血的恶性循环
糖尿病足是最严重的并发症之一，由神经病变、血管病变与感染共同导致。患者感觉减退易受伤，伤口难愈合继发感染，全球每30秒就有一例相关截肢，而85%可通过早期干预避免。每日查足、穿透气鞋袜、防烫伤等日常护理至关重要。
五、早期防控：多管齐下守护健康
预防糖尿病并发症的核心在于“早发现、早干预”。患者需每日监测空腹及餐后血糖，将糖化血红蛋白控制在7%以下；饮食遵循低糖、低脂、高纤维原则，每周进行150分钟中等强度有氧运动；戒烟限酒，保持规律作息。定期筛查同样重要：每半年检查尿微量白蛋白和眼底，每年进行神经传导速度测定和下肢血管超声，心电图和颈动脉彩超可早期发现动脉硬化。同时需警惕低血糖、酮症酸中毒等急性并发症，一旦出现需立即就医。
糖尿病并发症防控是持久战，早发现、早干预是关键。患者、家属与医疗团队需协同发力，通过科学控糖、定期筛查与健康生活方式，为健康筑牢防线。
