“总觉得气不够用,爬两层楼就要歇半天”“咳嗽老不好,痰多还喘”,这些看似普通的“老毛病”,可能是老年慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)发出的信号。作为老年人常见的呼吸系统疾病,慢阻肺会逐渐夺走呼吸的轻松感,但科学护理能有效减轻症状、延缓病情,帮长辈守住顺畅呼吸。
首先要做好“呼吸环境管理”,这是守护呼吸的第一道防线。老年慢阻肺患者的呼吸道格外敏感,要让家里保持“干净又湿润”:每天用湿拖把拖地或开加湿器,将空气湿度控制在40%-60%,避免干燥空气刺激气管黏膜,加重咳嗽;雾霾天或花粉季务必关窗,使用带HEPA滤网的空气净化器,过滤粉尘、花粉、油烟等污染物——尤其要注意厨房,做饭时开足油烟机,做完后继续开5-10分钟,避免油烟残留;家人更要杜绝在家吸烟,二手烟中的焦油、尼古丁会直接刺激气道,诱发慢阻肺急性发作,这点必须“零容忍”,还可以在门口贴“无烟家庭”提示,提醒访客共同守护。
其次是“正确用药不打折”,药物是控制病情的关键。很多长辈会觉得“不喘了就不用吃药”,这其实是误区——慢阻肺的气道损伤是长期存在的,药物需要长期规律使用才能维持气道通畅,比如支气管扩张剂就像给“堵塞的呼吸通道”撑开门帘,让空气进出更顺畅;吸入性糖皮质激素则能减轻气道炎症,减少黏液分泌。要帮长辈把药按服用时间分类,比如用带日期的分药盒标注“早8点、晚8点”,避免漏服或重复吃;还要教他们正确使用吸入器:先深呼气,再将吸嘴含紧,按下药物的同时缓慢深吸气,吸气后憋气5-10秒,确保药物能准确到达肺部,避免“吸了等于没吸”。如果长辈手劲不足,可搭配吸入器spacer(储雾罐),降低操作难度。
“科学锻炼练呼吸”也很重要,别以为生病就该躺着不动。过度休息会让呼吸肌变弱,反而加重气短,形成“越不动越喘”的恶性循环。可以教长辈做两种简单的呼吸训练:一是“缩唇呼吸”,用鼻子慢慢吸气2秒,再像吹蜡烛一样噘嘴慢慢呼气4秒,每天练3次,每次10分钟,能锻炼呼吸肌、延长呼气时间,减少肺部残留空气;二是“腹式呼吸”,把手放在肚子上,吸气时让肚子鼓起来,呼气时让肚子瘪下去,用腹部带动呼吸,减轻胸部负担。除了呼吸训练,还可以陪长辈做温和的全身运动,比如每天散步15-20分钟,速度以“能说话但不费力”为度;天气不好时,在室内慢走或做太极、八段锦等轻柔运动,每次运动前先做5分钟热身,避免突然发力诱发不适。
最后要警惕“急性发作早处理”,这是避免病情恶化的重点。慢阻肺急性发作多由感冒、肺炎、空气污染诱发,一旦出现这几种情况,必须及时干预:痰量突然变多、颜色从白色变成黄色或绿色;喘气比平时急很多,坐着休息时也需要张口呼吸;出现发烧(体温超过37.3℃)、精神差、意识模糊;血氧仪检测指尖血氧低于93%(正常应在95%以上)。遇到这些情况,先让长辈坐下休息,保持环境通风,及时使用急救药物(如短效支气管扩张剂),同时拨打120送医,不要想着“先扛一扛”,拖延可能导致呼吸衰竭,增加治疗难度。平时可以在家备个便携式血氧仪,每天早餐后测一次,把数据记在小本子上,复诊时带给医生,方便调整治疗方案。
饮食护理也不能忽视,合理的营养能增强长辈的抵抗力。要让长辈多吃高蛋白、易消化的食物,比如鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆腐等,帮呼吸肌“补能量”;多吃新鲜蔬菜和水果,比如梨、橙子、菠菜,补充维生素和膳食纤维,减少便秘——便秘时用力排便会增加腹压,可能诱发气短。还要注意少盐饮食,避免吃咸菜、腌肉等重口味食物,防止水分在体内潴留,加重肺部负担;吃饭时细嚼慢咽,避免狼吞虎咽,防止食物呛入气管,引发感染。
慢阻肺虽然无法彻底治愈,但做好护理就能让长辈少遭罪、多享受生活。护理的核心不是“严防死守”,而是把科学的方法融入日常——从干净的空气到规律的用药,从简单的呼吸训练到及时的病情监测,每一个小细节都能帮长辈守护好“银发呼吸”,让他们轻松享受每一次畅快的吸气与呼气,比如在天气好的时候,陪他们到公园晒晒太阳、聊聊天,感受新鲜空气带来的舒适。
