“医生，我的尿常规报告里全是‘+’，是不是得了绝症？”32岁的王女士拿着报告单惊慌失措。这样的场景在检验科窗口几乎每天上演——面对密密麻麻的符号和“+”“-”标记，大多数人如同看天书。今天，检验师用3步法教您破解这份“身体密码”。
一、“+”号≠病情轻重，先看关键指标
尿常规报告中的“+”号代表阳性结果，但数量与疾病严重程度无直接关联。例如：
尿蛋白（+）：可能由剧烈运动、发热或高蛋白饮食引起，持续阳性需警惕肾炎；潜血（++）：女性经期污染、尿路感染或结石均可导致，与癌症风险无关；葡萄糖（+）：可能是糖尿病前期信号，也可能是暂时性血糖波动（如应激状态）。关键原则：重点关注尿蛋白、潜血、葡萄糖、白细胞、亚硝酸盐5项核心指标，而非单纯统计“+”号数量。
二、三步读懂报告：定位异常→分析原因→判断风险
第一步：定位异常指标
正常尿液应呈淡黄色、清澈透明，pH值4.6-8.0。当出现以下情况需警惕：
颜色异常：红色（血尿）、浓茶色（肝胆疾病）、乳白色（乳糜尿）；浑浊度：尿中白细胞增多（感染）、结晶（结石前兆）；气味：烂苹果味（糖尿病酮症酸中毒）、氨臭味（尿路感染）。
第二步：分析生理性与病理性
生理性异常通常短暂且可逆：
运动性蛋白尿：剧烈运动后肾脏血管收缩，24小时内可恢复；饮食干扰：大量食用维生素C可能导致潜血假阴性，摄入红心火龙果引发“假性血尿”；药物影响：利福平（抗结核药）可使尿液变红，维生素B族导致尿色加深。
病理性异常需进一步检查：
持续蛋白尿：可能是肾病综合征、糖尿病肾病的早期表现；无痛性血尿：警惕膀胱癌、肾癌（尤其50岁以上人群）；白细胞+++伴亚硝酸盐阳性：提示尿路感染，需做尿培养明确病原体。
第三步：结合症状判断风险
单纯蛋白尿：若无水肿、高血压，可能为良性暂时性蛋白尿；血尿伴腰痛：优先考虑结石或感染；葡萄糖阳性+多饮多尿：需测空腹血糖排除糖尿病；白细胞升高+发热：可能是肾盂肾炎（上尿路感染），需及时抗感染治疗。
三、这些误区要避开
“+”号越多越严重：3个“+”的尿蛋白可能比1个“+”的更易控制（如微小病变型肾病）；晨尿最准确：晨尿浓缩度高，但急诊检查可随时留取；女性避开经期：经血污染会导致潜血假阳性，建议月经干净3天后复查；留尿前清洁外阴：防止白带、精液等污染影响结果。
检验师提醒：尿常规是筛查疾病的“前哨站”，但诊断需结合临床症状和其他检查。发现异常后，请务必携带完整报告咨询医生，切勿自行对号入座。记住：一份报告单的价值，不在于“+”号的数量，而在于它为健康敲响的警钟。
