在卒中患者的康复之路上，有一种常常被忽视却危害极大的“隐形杀手”——睡眠呼吸暂停。许多卒中患者可能都有这样的困扰：白天总是昏昏欲睡，夜间睡觉时鼾声如雷，甚至会出现呼吸暂停、憋气的情况。这看似普通的“打鼾问题”，实则是一种严重的睡眠障碍疾病——睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。
睡眠呼吸暂停低通气综合征与卒中有着千丝万缕的联系。一方面，它是卒中的独立危险因素。有数据显示，我国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病率高达11%，而在卒中患者中，这一比例更是高达60%。该疾病通过外周化学感受器刺激咽部，导致呼吸肌舒张功能增强，引起交感神经激活、氧化应激反应，加重血管内皮功能损伤，进而促使血小板聚集、动脉粥样硬化形成，增加缺血性卒中的发生风险。另一方面，卒中也会引发或加重睡眠呼吸暂停。卒中可能影响气道和呼吸肌的功能，减弱中枢的呼吸驱动及调节能力，使得患者在睡眠中更容易出现呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停对卒中患者的危害是多方面的。在睡眠过程中，呼吸暂停会导致人体缺氧和二氧化碳潴留，使患者频繁觉醒，造成睡眠质量严重下降。患者白天会感到极度疲劳、嗜睡，注意力难以集中，记忆力减退，认知功能障碍等问题也会随之而来。长期处于这种状态，不仅会影响患者的日常生活能力，还会延缓神经功能的康复进程，增加卒中复发的风险。而且，睡眠呼吸暂停还会引发一系列并发症，如高血压、冠心病、心律失常、糖尿病等，进一步加重患者的身体负担，甚至可能危及生命。
那么，卒中患者该如何应对睡眠呼吸暂停这一“隐形杀手”呢？首先，要积极改变生活方式。对于肥胖者来说，减轻体重是关键。通过健康饮食和科学锻炼，将体脂率维持在正常范围内，可以有效降低上呼吸道的阻塞程度。同时，要戒烟戒酒，避免睡前服用镇静、安眠药，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。在睡眠姿势上，采取侧卧位，尤其是右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。
其次，对于中重度患者，持续气道正压通气（CPAP）治疗是一线治疗方法。它能够通过向气道内提供一定压力的气流，保持气道通畅，有效改善患者的睡眠呼吸状况。此外，口腔矫正器治疗、外科手术治疗等也可根据患者的具体情况进行选择。
卒中患者及其家属一定要重视睡眠呼吸暂停这一问题，做到早发现、早诊断、早治疗。只有这样，才能打破卒中与睡眠障碍的恶性循环，让患者在康复的道路上走得更稳、更远，守护好生命质量。
