酒与药物同服的危害，远非简单的“不适”所能概括。酒精进入人体后，会与多种药物发生复杂的相互作用，干扰药物代谢、增强毒性反应或抵消治疗效果，对消化系统、神经系统、心血管系统等造成多器官损伤，甚至危及生命。这种潜在风险往往被忽视，但其后果可能超出人们的常规认知。
酒精在体内代谢依赖肝脏的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶。药物与酒精同服时，可能竞争性抑制这些酶的活性，或改变其代谢效率，导致酒精或药物蓄积。比如，某些药物会抑制乙醛脱氢酶，使酒精代谢产生的乙醛无法及时分解，引发面部潮红、头晕、呕吐、心悸等，严重时可致血压下降、呼吸困难甚至休克，这是体内毒素蓄积引发的急性中毒。
肝脏作为药物和酒精代谢的主要器官，是两者同服时最易受损的部位。药物本身可能对肝脏有一定的毒副作用，而酒精会加重肝脏负担，诱导肝药酶异常活跃或抑制其功能，导致药物代谢产物毒性增强。长期或单次大量同时摄入酒精与药物，可能引发肝细胞坏死、肝功能异常，甚至发展为肝衰竭。尤其是某些本身就具有肝毒性的药物，与酒精联用会使肝损伤风险呈指数级上升，且这种损伤往往具有隐匿性，早期不易察觉，发现时可能已造成不可逆的损害。
中枢神经系统是另一个易受酒精与药物相互作用影响的系统。酒精本身具有中枢抑制作用，而许多药物，如镇静催眠药、抗精神病药、抗抑郁药等，也会抑制中枢神经功能。两者联用会产生协同效应，显著增强对中枢神经的抑制，导致嗜睡、意识模糊、呼吸抑制等症状。严重时，呼吸中枢被深度抑制，可能引发呼吸暂停，危及生命。此外，酒精还可能干扰某些精神类药物的疗效，导致病情波动，增加治疗难度。
心血管系统也难逃其害。酒精具有扩张血管、抑制心肌收缩的作用，而部分降压药、抗心绞痛药同样会影响血管张力和心脏功能。两者同服可能导致血压骤降、心率异常，引发头晕、黑聣、心绞痛发作，甚至心肌梗死或脑卒中。对于高血压、冠心病患者而言，这种相互作用可能打破原本稳定的病情，造成严重的心血管事件。此外，酒精还可能影响抗凝血药物的效果，增加出血或血栓形成的风险，给血栓性疾病或出血性疾病患者带来极大危险。
消化系统损伤同样显著。酒精刺激胃黏膜会引发充血、水肿甚至糜烂，非甾体抗炎药、抗生素等也对胃肠道有刺激，联用会加重胃黏膜损伤，增加胃溃疡、胃出血概率。同时，酒精可能影响药物在胃肠道的吸收，干扰治疗效果。
酒精与药物的相互作用还可能涉及肾脏、内分泌系统等。肾脏作为药物排泄的重要器官，在酒精和药物的双重作用下，可能因代谢负担过重而受损，影响肾功能。对于糖尿病患者，酒精可能干扰降糖药物的效果，导致血糖波动过大，引发低血糖或高血糖危象。
酒与药物同服的危害具有多样性和严重性，且不同药物与酒精的相互作用存在差异，难以一概而论。因此，在服用任何药物期间，都应严格避免饮酒及含酒精的饮料。即使是看似“安全”的药物，也可能与酒精发生意想不到的反应。
