对于终末期肾病患者而言，腹膜透析是一种重要的肾脏替代治疗方式。它通过人体天然的腹膜作为“滤网”，帮助清除毒素和多余水分，让患者在家中即可完成治疗。本文将从原理、操作、饮食管理到日常护理，为您全面解析腹膜透析的那些关键事儿。
一、腹膜透析是什么？如何工作？
腹膜透析（Peritoneal Dialysis, PD）利用人体腹膜作为半透膜，通过向腹腔内注入透析液，借助弥散和渗透作用清除血液中的代谢废物和多余水分。弥散作用：血液中的毒素（如尿素、肌酐）从高浓度区域（血液）扩散至低浓度区域（透析液）。渗透作用：透析液中的葡萄糖通过渗透压吸收水分，达到“脱水”效果。每天需更换3-4次透析液，每次约20分钟，夜间可留置腹腔内10-12小时，实现“边治疗边生活”。
二、哪些肾友适合腹膜透析？
1.心血管脆弱者：如高血压、心衰患者，避免血透引起的血压剧烈波动。2.血管条件差：血管细或造瘘失败者，无需扎针，直接腹腔操作。3.追求灵活生活：学生、上班族等需自主安排治疗时间的人群。4.残余肾功能较好：腹透对残余肾功能的保护优于血透，延缓尿量减少进程。禁忌症：严重腹腔粘连、腹部手术史、无法配合无菌操作等。
三、操作流程与日常护理
操作步骤（以双联双袋管路为例）。1.准备：清洁操作台面，检查透析液有效期及浓度，戴口罩并洗手。2.连接：将透析液与外接短管无菌连接，避免触碰导管前端。3.引流：引流出旧透析液，观察是否浑浊（浑浊提示可能感染）。4.灌注：注入新透析液，停留4-6小时后排出。5.记录：记录每次透析液进出量及体重变化。居家护理要点。卫生第一：操作前消毒环境，更换专用床单，避免接触灰尘。导管保护：避免提重物、剧烈运动，防止导管移位或感染。定期复查：每月检测肾功能、电解质，每6个月更换外接短管。
四、饮食管理：吃对营养，保护“肾动力”
腹膜透析患者需遵循高蛋白、低磷、限水盐原则：1.优质蛋白：每日1.2-1.5g/kg体重，优先选择鸡蛋、鱼肉、瘦肉等。2.低磷饮食：避免可乐、坚果、动物内脏，减少肾性骨病风险。3.控水限盐：每日饮水量=前日尿量+500ml，盐摄入≤3g/天，预防水肿和高血压。4.补充维生素：多吃绿叶蔬菜、低糖水果，必要时服用维生素D。
五、常见并发症及应对
1.腹膜炎：表现为引流液浑浊、腹痛、发热，需立即就医。预防关键：严格无菌操作。2.引流不畅：可能因腹膜纤维化或导管堵塞，可尝试活动或热敷，无效时联系医生。3.出口处感染：隧道口红肿、渗液，需局部消毒并使用抗生素。
六、腹膜透析VS血液透析：如何选择？
七、结语：科学管理，重获生活主动权
腹膜透析不仅是治疗手段，更是肾友重返社会生活的桥梁。通过规范操作、合理饮食和定期复查，患者可有效控制病情，延缓疾病进展。早筛查、早干预，结合医生建议选择个体化方案，让“人体净水器”持续高效运转！
温馨提示：若出现异常症状（如持续腹痛、发热），请立即联系腹透中心。
