食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，全球每年约有50万人死于食管癌，我国更是食管癌高发地区。由于食管特殊的生理位置和功能，食管癌的治疗过程复杂，术后恢复周期长，护理工作的重要性不言而喻。科学、细致的护理不仅能缓解患者痛苦，还能降低并发症风险，促进患者康复。接下来，让我们一起深入了解食管癌护理的各个关键环节。
一、术前护理：身心准备，迎接挑战
（一）心理疏导，树立信心
得知患上食管癌，患者常陷入恐惧、焦虑、绝望的情绪中。这些负面情绪会影响患者的睡眠质量，削弱机体免疫力，不利于手术开展与术后恢复。护理人员会主动与患者沟通，用温和的语言和耐心的态度倾听患者的担忧，向患者讲解食管癌的治疗方法、手术的必要性和安全性，分享成功案例，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，鼓励家属给予患者情感支持，让患者感受到家人的关爱，以积极的心态迎接手术。
（二）身体准备，打好基础
术前全面的身体检查必不可少，包括血常规、肝肾功能、心电图、胸部CT等，通过检查评估患者身体状况，判断手术耐受性。对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，需在术前将血压、血糖控制在合适范围，降低手术风险。
呼吸功能训练对食管癌患者至关重要。手术会影响肺部功能，导致患者术后咳痰无力，易引发肺部感染。护理人员会指导患者进行深呼吸、有效咳嗽咳痰训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸，还可通过吹气球、使用呼吸训练器等方式增强肺功能。此外，告知患者术前禁食禁水的时间，一般术前8 – 12小时禁食，4 – 6小时禁水，防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎；做好口腔清洁，预防口腔感染；进行皮肤准备，避免术后伤口感染。
二、术后护理：严密监护，助力恢复
（一）生命体征监测
患者术后返回病房，护理人员会立即对其生命体征进行严密监测，每15 – 30分钟测量一次血压、心率、呼吸、体温和血氧饱和度，观察患者意识状态。若出现血压下降、心率加快、呼吸急促等异常，及时通知医生处理，确保患者生命安全。
（二）呼吸道管理
术后患者因麻醉影响、伤口疼痛，呼吸功能减弱，痰液不易咳出。护理人员会协助患者定时翻身、拍背，从下往上、从外向内轻轻拍打，促进痰液排出；指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，必要时给予雾化吸入，稀释痰液，预防肺部并发症。
（三）管道护理
食管癌术后患者常留置胃管、胸腔闭式引流管等多种管道。胃管用于胃肠减压，减轻胃肠道张力，促进胃肠功能恢复。护理时要保持胃管通畅，防止扭曲、受压、堵塞，观察引流液的颜色、性质和量。若胃管脱出，不可自行插回，需由医护人员处理。
胸腔闭式引流管用于引流胸腔内的气体和液体，维持胸腔负压。要妥善固定引流管，防止牵拉、滑脱，观察引流液的量、颜色和性状，保持引流装置密闭，定期更换引流瓶，预防感染。
（四）饮食护理
饮食护理是食管癌术后护理的重中之重。术后早期，患者需通过胃肠减压管或空肠营养管给予肠内营养，提供身体所需营养物质。待胃肠功能恢复，肛门排气后，可拔除胃管，开始少量饮水，观察有无呛咳、恶心、呕吐等不适。若无异常，逐步过渡到流食（如米汤、菜汤）、半流食（如粥、面条），最后恢复正常饮食。饮食遵循少食多餐原则，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及过硬、过烫的食物，以防损伤吻合口。
（五）疼痛管理
术后伤口疼痛会影响患者呼吸、咳嗽和活动，不利于康复。护理人员会根据患者疼痛程度，采用药物镇痛与非药物镇痛相结合的方式。药物镇痛可使用镇痛药，严格按照医嘱控制剂量和给药时间；非药物镇痛包括心理疏导、音乐疗法、放松训练等，缓解患者紧张情绪，减轻疼痛感受。
三、康复期护理：巩固成果，重返生活
（一）康复锻炼
康复期鼓励患者进行适当活动，早期可在床上进行翻身、四肢活动，逐渐过渡到床边坐起、站立、行走。根据患者身体状况制定个性化康复计划，循序渐进增加活动量，如散步、太极拳等，以增强体质，提高心肺功能和机体免疫力。
（二）饮食指导
康复期饮食仍需特别注意，保持清淡、易消化、营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜水果等，促进身体恢复。避免暴饮暴食，忌烟酒，少吃腌制、霉变食物，预防食管癌复发。
（三）心理支持
康复过程漫长，患者可能因身体不适、担心疾病复发产生焦虑、抑郁情绪。护理人员和家属要关注患者心理变化，多与患者交流，给予鼓励和支持，帮助患者调整心态，树立乐观生活态度。
（四）定期复查
叮嘱患者按医嘱定期复查，通过胃镜、CT等检查及时发现病情变化，以便早期干预。一般术后1 – 3个月复查一次，后续根据病情调整复查时间。
食管癌护理涵盖术前、术后及康复期的各个阶段，每一个环节都至关重要。科学、专业、贴心的护理，能帮助患者顺利渡过治疗难关，提高生活质量，重新拥抱健康生活。希望通过这篇科普文章，能让大家对食管癌护理有更全面的认识，也希望每一位食管癌患者都能在精心护理下早日康复。
