心脏支架手术通过撑开狭窄血管恢复心肌供血，为心脏健康搭建了重要支撑，但这并不意味着一劳永逸。术后科学护心对预防血管再狭窄、保障长期健康至关重要。心内科专家结合临床经验，从规范药物治疗和科学生活方式两大方面，制定了这份术后康复指南。
一、规范药物治疗是护心基础
1.抗血小板药物不可擅自停
术后服用抗血小板药物是预防支架内血栓的关键措施，血栓一旦形成可能导致血管再次堵塞，引发严重后果。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等，具体用药种类和剂量需根据患者病情、支架类型等确定。通常情况下，术后需联合服用两种抗血小板药物一段时间，后续再根据恢复情况调整为单药维持。即使没有明显不适，也绝不能自行停药或减量，停药前必须咨询主治医生，由医生评估后制定调整方案。
2.基础病药物需同步管控
高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病是导致冠心病和血管狭窄的根本原因，支架术后若基础病控制不佳，会加速血管再次病变。因此，控制基础病的药物需与抗血小板药物同步服用。高血压患者要坚持服用降压药，将血压稳定在合理范围；高血脂患者需服用他汀类等降脂药物，降低血脂水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇；糖尿病患者要通过药物或胰岛素控制血糖，减少高血糖对血管的损伤。每种药物的服用都要按时按量，定期监测相关指标，为医生调整用药提供依据。
3.用药监测规避不良反应
长期服药可能出现不良反应，定期监测能及时发现并处理，保障用药安全。服用抗血小板药物期间，要关注是否有牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血、黑便等出血症状，一旦出现需及时就医。服用他汀类药物时，要定期检查肝功能和肌酸激酶，警惕肝损伤和肌肉损伤。同时，要告知医生正在服用的所有药物，包括中药、保健品等，避免药物之间发生相互作用，影响药效或增加不良反应风险。
二、科学生活方式是康复关键
1.饮食调整筑牢护心防线
术后饮食需遵循低盐、低脂、低糖的原则，合理搭配营养，减少心脏和血管负担。减少钠盐摄入，每日食盐摄入量控制在5克以内，避免食用咸菜、腌制品、加工肉类等含盐量高的食物。控制脂肪摄入，减少动物内脏、肥肉、油炸食品等饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚果、橄榄油等。增加膳食纤维摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物，促进肠道蠕动，预防便秘，避免因排便用力增加心脏负担。同时，要规律饮食，避免暴饮暴食，控制体重在合理范围。
2.运动康复需循序渐进
术后适当运动能改善心肺功能，增强体质，但运动需遵循循序渐进的原则，避免剧烈运动增加心脏负担。术后早期可在医生指导下进行床上活动，如翻身、肢体活动等，逐渐过渡到床边站立、缓慢行走。出院后根据身体恢复情况，逐渐增加运动强度和时间，选择散步、慢跑、太极拳、骑自行车等温和的运动方式。运动时要注意观察身体反应，若出现胸闷、胸痛、头晕、乏力等症状，需立即停止运动并休息，必要时就医。每周运动3-5次，每次运动30分钟左右，以运动后不感到疲劳为宜。
3.情绪与睡眠管理不可忽视
不良情绪和睡眠不足会影响血压和心率，增加心脏负担，不利于术后康复。术后要保持积极乐观的心态，避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。可以通过与家人朋友沟通、听音乐、读书、培养兴趣爱好等方式调节情绪。同时，要保证充足的睡眠，每晚睡眠时间不少于7-8小时，养成规律的作息习惯，避免熬夜。睡前避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，避免剧烈运动和过度思考，为睡眠创造良好的环境。若出现严重的睡眠问题或情绪问题，需及时寻求医生帮助。
三、结语
心脏支架术后护心是一项长期任务，需要药物治疗和生活方式调整双管齐下。患者要严格遵医嘱服药，定期复查，及时向医生反馈身体情况。同时，坚持科学的饮食、适量的运动、良好的情绪和充足的睡眠，将护心理念融入日常生活的每一个细节。只有长期坚持，才能有效预防血管再狭窄，保障心脏健康，提高生活质量。
