急诊科，这个24小时灯火通明的“生命通道”，常被误认为是“万能科”——有人因白天没时间看病深夜挂急诊，有人因失眠或开药挤占急救资源，甚至有人因慢性病反复就诊。然而，急诊的真正使命是抢救胸痛、大出血、昏迷等危及生命的急危重症。滥用急诊不仅可能延误自身救治，更会挤占他人“黄金抢救时间”。本文将解析急诊的职责边界、分级制度及就医误区，助您科学使用这一生命防线。
一、急诊的职责边界：只救“急”与“危”
急诊科的核心任务是处理突发、危急、可能致命的疾病或伤害，而非解决所有医疗需求。根据国家规范，急诊主要收治以下四类患者：
- 危及生命的急症
突发胸痛（如心梗）、呼吸困难（如哮喘急性发作）、意识丧失（如脑卒中）、严重外伤（如大出血、骨折）、中毒等。
典型案例：心肌梗死患者若未在120分钟内开通血管，可能因心肌坏死危及生命。
- 慢性病急性加重
糖尿病酮症酸中毒、高血压危象、哮喘持续状态等需紧急干预的慢性病恶化情况。
- 突发意外伤害
烧伤、溺水、电击、动物咬伤等需立即处理的创伤或中毒。
- 无法明确病因的急性症状
剧烈腹痛、突发头痛、晕厥等需排查潜在风险的急症。
非急诊情况举例：普通感冒、慢性咳嗽、失眠、皮肤过敏、开药续方等。这些病症可通过门诊或线上问诊解决，占用急诊资源会延误真正需要急救的患者。
二、急诊分级制度：先救命后看病
为合理分配资源，我国推行“红黄绿”四级分诊制度，按病情轻重决定救治顺序：
一级（红色）：濒危患者（如心跳骤停、严重创伤），无需挂号直接抢救。
二级（红色）：危重患者（如严重呼吸困难、急性脑卒中），10分钟内接受治疗。
三级（黄色）：急症患者（如急性腹痛、轻中度外伤），30分钟内评估处理。
四级（绿色）：非急症患者（如普通发热、慢性病复诊），需等待其他患者处理完毕。
现实困境：数据显示，70%以上的急诊患者属于四级非急症。若因琐事占用急诊资源，可能导致危重患者错过黄金救治时间。
三、常见误区：这些行为正在伤害急诊生态
误区1：“急诊比门诊快”
急诊并非“快速通道”，而是按病情分级处理。轻症患者可能需等待数小时，甚至因床位紧张滞留走廊。
误区2：“小病也能看急诊”
滥用急诊会导致资源挤兑。例如，某医院曾因醉酒者占用抢救床，延误心梗患者救治。
误区3：“自行用药更省事”
滥用抗生素、止痛药可能掩盖症状，延误诊断。如胃痛患者自行服用止疼药，可能错过胃穿孔的早期发现。
误区4：“舍近求远追求名院”
突发心梗、严重外伤时，应优先选择最近的医院抢救，而非盲目追求三甲医院。黄金救治时间远比医院名气重要。
四、正确使用急诊的三大原则
- 先判断再行动
自问：症状是否危及生命？是否在短时间内可能恶化？
示例：胸痛持续15分钟不缓解→立即挂急诊；普通头痛→白天看门诊。
- 配合分诊保持耐心
护士分诊时如实描述症状，勿隐瞒病史或夸大病情。
等待时避免频繁催促，更不可辱骂医护人员。
- 就近原则与急救优先
社区医院、二级医院同样具备急诊能力，无需扎堆三甲。
若患者病情危急，拨打120时应说明地点和症状，为救护车规划最优路线。
五、守护急诊资源从你我做起
急诊科的困境，折射出全民急救意识的不足。我们能做的不仅是科学就医，更应：
学习急救技能：掌握心肺复苏、海姆立克法等，关键时刻挽救生命。
传播正确理念：劝阻亲友滥用急诊资源，倡导理性就医。
尊重医护付出：急诊医护全年无休，他们争分夺秒的脚步，值得更多理解与支持。
六、结语
急诊不是“24小时便利门诊”，而是生命的最后防线。当我们学会区分“急”与“非急”，理性使用医疗资源时，才能让更多濒危患者获得生的希望。记住：科学就医，是对生命最深的敬畏。
