鼻炎反复发作、鼻塞流涕、嗅觉减退等问题，长期困扰着许多人。西医治疗多依赖抗组胺药或激素，而中医则强调整体调理、标本兼治，通过“通鼻窍”恢复鼻腔功能，同时改善体质、减少复发。本文将从中医视角解析鼻炎的病因病机，并提供可操作的防治方案。
一、鼻炎的中医病机：肺脾肾三脏失衡
中医认为，鼻炎虽病在鼻窍，但根源在于肺、脾、肾三脏功能失调：
1.肺气虚弱：外感风寒或风热后，肺卫不固，邪气滞留鼻窍，表现为鼻塞、喷嚏、流涕反复发作。正如《黄帝内经》所言：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣”，肺气不足则鼻窍失守。
2.脾虚湿困：脾胃运化失常，湿浊上犯鼻窍，导致鼻涕黏稠、头昏乏力，甚至嗅觉减退。脾为后天之本，脾虚则水湿不化，正如《金匮要略》所述：“湿胜则濡泻”，湿邪停滞鼻窍则成“脑漏”。
3.肾阳不足：肾阳亏虚则鼻窍失于温煦，常见于慢性鼻炎或过敏性鼻炎患者，症状以清涕量多、畏寒怕冷为主。肾为气之根，肾阳不足则摄纳无权，寒邪易侵。
二、通鼻窍的中医核心方法
（一）内治法：辨证用药，调理脏腑
1.肺经风热型
表现：鼻塞黄涕、头痛咽痛、舌红苔黄。
方剂：银翘散加减（含金银花、连翘、薄荷等），可疏散风热、宣肺通窍。现代研究显示，银翘散中的绿原酸能抑制炎症因子释放，减轻黏膜充血。
中成药：辛芩颗粒（含黄芪、白术、细辛等），适合虚寒体质的过敏性鼻炎患者，可固表扶正、通鼻窍。
2.肺脾气虚型
表现：清涕如水、遇寒加重、食欲不振。
方剂：温肺止流丹（含人参、荆芥、诃子等），补益肺脾、固表止涕。若兼有湿热，可加霍胆丸清胆腑湿热。
3.肾阳不足型
表现：晨起喷嚏频繁、四肢不温、夜尿多。
方剂：金匮肾气丸加减，温补肾阳以助卫气固表。长期调理可配合艾灸肾俞、命门等穴位。
（二）外治法：直接作用于鼻窍
1.中药熏蒸与滴鼻
熏蒸方：苍耳子、辛夷、白芷、鹅不食草煎煮后熏蒸鼻腔，通过温热和药效扩张血管、杀菌止涕。临床验证，此法可快速缓解鼻甲肥大引起的鼻塞。
滴鼻液：含辛夷、苍耳子的滴鼻剂可直接作用于黏膜，但需注意苍耳子有毒，孕妇及儿童慎用。
2.针灸与穴位疗法
常用穴位：迎香穴（鼻翼两侧）、印堂穴（两眉之间）、合谷穴（手背虎口处）。
操作：针刺或艾灸可温通经络，每日按压穴位3-5分钟亦有缓解效果。耳穴压丸（如神门、肺等穴）对儿童鼻炎效果显著。
3.中药香囊与鼻腔引嚏
香囊配方：苍耳子、辛夷、薄荷等研末装囊，随身携带。研究表明，香囊中的挥发性成分可抑制组胺释放，减轻过敏反应。
引嚏法：用棉签蘸苍耳子粉轻触鼻腔，诱发喷嚏以排出寒邪，适合风寒型鼻炎急性发作期。
三、日常调理：从根源减少复发
（一）饮食禁忌与食疗
忌口：避免生冷、辛辣、油炸食物，减少湿热内生。儿童尤其需忌口甜腻零食，防止“表寒里热”证型加重。
推荐食疗：
黄芪粥（黄芪+粳米）：补肺气，适合易感冒者。
姜枣茶（生姜+红枣）：温中散寒，改善晨起鼻塞。
丝瓜络煮水：针对湿热型鼻炎，可通鼻窍、消肿。
（二）环境与生活习惯
1.鼻腔保湿：使用加湿器或生理盐水冲洗鼻腔，防止干燥性鼻炎。研究显示，每日洗鼻可减少过敏原滞留达60%。
2.防寒保暖：冬季佩戴口罩，避免冷空气直接刺激鼻黏膜。冷空气敏感者可提前服用玉屏风散增强卫气。
3.运动调理：太极拳、八段锦等舒缓运动可增强肺功能，调节免疫力。儿童推荐游泳，既能锻炼呼吸肌，又可减少接触过敏原。
四、结语
中医治鼻炎强调“治未病”，通过调理肺脾肾三脏功能，改善体质，从根源减少复发。轻度患者可通过食疗、穴位按摩等日常调理缓解症状，严重者需结合中药内服和外治法综合干预。若症状持续加重或出现头痛、发热等症状，应及时就医排查鼻窦炎等并发症。
