妊娠期糖尿病是孕期常见的代谢性疾病，指妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常。若未及时发现和干预，可能增加胎儿巨大儿、新生儿低血糖、孕妇子痫前期等风险。做好早发现与早干预，对保障母婴健康至关重要。
一、妊娠期糖尿病的早发现
1.明确高危人群重点警惕 并非所有孕妇都处于同等患病风险，部分人群患病概率显著更高，需重点关注。年龄超过35岁的高龄孕妇，身体代谢功能随年龄增长有所下降，患病风险较高。有糖尿病家族史的孕妇，遗传因素会增加患病可能，若直系亲属中有糖尿病患者，需提高警惕。孕前超重或肥胖的孕妇，体内脂肪细胞分泌的细胞因子易干扰胰岛素功能，导致胰岛素抵抗。既往有妊娠期糖尿病病史的孕妇，再次妊娠时复发风险极高。
2.把握关键筛查时间节点 精准的筛查时间能提高诊断准确性，避免漏诊或误诊。对于无高危因素的普通孕妇，推荐在孕24至28周进行常规筛查。此阶段胎儿生长发育速度加快，对母体葡萄糖的需求量增加，若孕妇糖代谢存在异常，易在此阶段表现出来。对于存在高危因素的孕妇，筛查时间需提前，建议在孕早期首次产检时就进行空腹血糖检测，若结果正常，孕24至28周仍需再次进行口服葡萄糖耐量试验；若孕早期空腹血糖已异常，需及时进一步检查确诊。
3.配合规范筛查方法检测 口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的金标准，孕妇需严格按照流程配合检测。检测前需空腹8至12小时，检测当天先抽取空腹静脉血，随后在5分钟内喝完含有75克葡萄糖的300毫升温开水。分别在喝完葡萄糖水后1小时、2小时再次抽取静脉血，检测三个时间点的血糖值。判断标准为：空腹血糖低于5.1毫摩尔每升、1小时血糖低于10.0毫摩尔每升、2小时血糖低于8.5毫摩尔每升。若任意一个时间点的血糖值达到或超过对应标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。
二、妊娠期糖尿病的早干预
1.科学饮食管理为基础 饮食干预是控制妊娠期糖尿病血糖的首要且核心手段，需在保证母婴营养的前提下合理调整饮食结构。控制总热量摄入，根据孕妇体重指数和孕周计算每日所需热量，避免过量摄入导致血糖升高。合理分配三大营养素，主食以粗细搭配为主，增加燕麦、糙米、玉米等粗粮的摄入，减少精米、白面等精制碳水化合物的比例；保证优质蛋白质摄入，如鱼、禽、蛋、瘦肉、豆制品等，每日摄入量占总热量的15%至20%；增加膳食纤维摄入，多吃新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，每日摄入量不少于300克，适量食用低糖水果，如苹果、草莓、蓝莓等，避免高糖水果如西瓜、荔枝、榴莲等。同时，养成少食多餐的习惯，将每日三餐分为5至6餐，避免一次性进食过多导致血糖波动。
2.适度运动干预促代谢 适度运动能增强胰岛素敏感性，帮助降低血糖，且对母婴安全无不良影响。选择适合孕妇的运动类型，如散步、孕妇瑜伽、游泳等，避免剧烈运动如跑步、跳跃等。控制运动强度和时间，以运动后无明显疲劳感、心慌、气短为宜，每次运动时间保持在20至30分钟，每周运动3至5次。运动时间建议在餐后1小时进行，此时血糖相对较高，运动降血糖效果更佳。运动前需做好热身，运动过程中若出现腹痛、阴道出血、头晕等不适症状，需立即停止运动并及时就医。
3.规范医学干预作保障 若通过饮食和运动干预后，孕妇血糖仍无法控制在理想范围，需及时进行医学干预。胰岛素是妊娠期糖尿病孕妇的首选降糖药物，因其不通过胎盘，对胎儿无不良影响。孕妇需在医生指导下，根据血糖监测结果调整胰岛素用量，不可自行增减剂量。同时，加强血糖监测，每日定时监测空腹及三餐后2小时血糖，记录血糖变化情况，为医生调整治疗方案提供依据。
三、结语
妊娠期糖尿病的早发现与早干预，是保障母婴健康的关键环节。孕妇需明确自身患病风险，按时完成规范筛查，做到早发现；确诊后积极配合饮食和运动干预，必要时进行规范医学干预，做到早干预。同时，保持良好的心态，避免焦虑情绪，在医生的专业指导下科学管理血糖，才能顺利度过孕期，迎接健康宝宝的诞生。
