先搞清楚：支气管炎为啥总跟咳嗽 “绑定”？
说起支气管炎，大家可能不陌生，但未必知道它分 “急性” 和 “慢性” 两种，跟咳嗽的关系也不一样。急性支气管炎大多是感冒、流感后的“后遗症”——病毒或细菌感染了气管、支气管黏膜，黏膜发炎肿胀，就会刺激喉咙发痒、引发咳嗽。这种咳嗽往往来得突然，可能还带着白色或黄色的痰，有时候会伴有发烧、嗓子疼。一般来说，只要及时休息、对症吃药，大多数人2-3 周就能好，就像呼吸道得了一场 “小感冒”，恢复起来比较快。但慢性支气管炎就不一样了，它更像是 “长期伤害” 的结果。最常见的原因就是长期吸烟，不管是自己抽烟，还是吸二手烟，烟草里的焦油、尼古丁会日复一日刺激支气管黏膜，让黏膜反复发炎、变厚，分泌物也会增多。很多人觉得慢性支气管炎“不耽误吃、不耽误睡”，咳得厉害就吃点止咳药，不咳了就不管了。可正是这种 “放任不管”，给了疾病发展的机会——支气管黏膜长期受损，功能会慢慢下降，时间长了，就可能一步步发展成慢阻肺。
划重点：这几类人，最要警惕 “支气管炎变慢阻肺”
第一类是 “老烟民”。吸烟是导致慢阻肺的 “头号凶手”，有研究表明，长期吸烟的人，患慢阻肺的风险是不吸烟人群的 6-8 倍。如果已经有慢性支气管炎，还继续吸烟，气管黏膜的损伤会越来越严重，用不了几年就可能发展成慢阻肺。第二类是 “长期接触污染” 的人。比如在煤矿、水泥厂、建筑工地工作的人，长期吸入粉尘；还有家庭主妇，每天在厨房接触大量油烟；或者长期生活在雾霾严重、空气质量差的地方。这些有害物质会像烟草一样，持续刺激支气管和肺部，加速病情发展。第三类是 “反复感冒、支气管炎老发作” 的人。尤其是老年人、儿童，或者本身免疫力比较低的人，每次感冒、支气管炎发作，都会对呼吸道造成一次损伤，如果每次都没彻底治好，损伤就会 “叠加”，时间长了就可能发展成慢阻肺。第四类是 “有家族史” 的人。如果家里直系亲属有慢阻肺，那么自己患慢阻肺的风险也会比普通人高，因为某些基因可能会影响肺部对有害物质的抵抗力，更容易出现呼吸道损伤。
记牢了：做好这三件事，不让支气管炎 “拖成” 慢阻肺
第一件事：戒烟！戒烟！戒烟！
对于有慢性支气管炎的人来说，戒烟是预防发展成慢阻肺最关键、最有效的办法。不管烟龄多久、每天抽多少，只要能戒烟，肺部的损伤就能得到缓解，病情发展的速度会明显减慢。如果自己戒烟有困难，可以到医院的戒烟门诊寻求帮助，医生会根据情况制定戒烟方案，必要时还会用药物辅助戒烟。
第二件事：支气管炎发作，别 “硬扛”，及时治
很多人觉得 “咳嗽不用治，自己会好”，可慢性支气管炎每次发作，都是对支气管黏膜的一次 “加重损伤”。如果出现咳嗽加重、痰变多、发烧、气短等症状，一定要及时去医院就诊。医生会根据情况判断是病毒感染还是细菌感染，然后对症用药——比如细菌感染需要用抗生素，同时配合止咳、化痰、平喘的药物，帮助控制炎症，减轻支气管的损伤。千万不要自己随便买止咳药吃，尤其是强效止咳药，可能会把痰堵在气管里，加重病情。
第三件事：定期查肺功能，早发现、早干预
肺功能检查是发现慢阻肺最关键的检查，能及时发现肺部功能的变化。对于有慢性支气管炎的人，尤其是 40 岁以上、长期吸烟、有家族史的高危人群，建议每年做一次肺功能检查。很多人觉得 “我不喘不咳，不用查”，可慢阻肺早期症状很隐蔽，等出现明显气短时，肺功能往往已经受损了 30% 以上，错过了最佳干预时机。通过肺功能检查，能在早期发现肺功能的下降，及时采取措施，避免病情进一步发展成慢阻肺。
岚县人民医院 韩义伟
