骨折是生活中常见的创伤，无论是意外摔倒还是运动损伤，都可能导致骨骼连续性中断。数据显示，我国每年骨折发生率约为总人口的3%，其中老年人和儿童是高发群体。科学的护理不仅能加速骨骼愈合，更能减少后遗症，帮助患者尽快恢复正常生活。
一、骨折初期：急救与基础护理
骨折后24-48小时是处理关键期，正确操作能降低二次伤害风险。
1.现场急救三步骤
制动固定：用夹板、硬纸板等固定骨折部位，范围需包含上下相邻关节（如小腿骨折固定膝、踝关节），避免随意搬动导致移位。
止血处理：开放性伤口先以无菌纱布压迫止血，再进行固定，切勿直接触碰伤口。
安全转运：搬运时保持骨折部位平稳，脊柱骨折需用平板搬运，严禁弯腰或扭转身体。
2.入院后护理重点
循环监测：观察骨折远端皮肤颜色、温度和感觉，若出现指尖发白、麻木或剧烈疼痛，可能是固定过紧，需立即通知医护人员调整。
疼痛管理：遵医嘱使用止痛药，同时抬高患肢（高于心脏）减轻肿胀，如手臂骨折可垫软枕支撑。
伤口护理：开放性骨折需保持敷料清洁，观察渗血情况，按医嘱换药防感染。
二、骨折中期：促进愈合与预防并发症
骨折后2-4周，肿胀缓解，骨骼进入愈合期，护理核心是营养支持与并发症预防。
1.饮食调理原则
补充钙（牛奶、豆制品）、蛋白质（鸡蛋、瘦肉）和维生素（新鲜蔬果），必要时在医生指导下服用钙剂和维生素D。
2.常见并发症预防
压疮：长期卧床者每2小时翻身一次，骨突部位（骶尾、足跟）垫软枕，保持皮肤干燥。
深静脉血栓：下肢骨折患者可做踝关节屈伸、股四头肌收缩等被动运动，出现下肢肿胀需及时告知医生。
关节僵硬：活动未固定关节（如前臂骨折活动手指），防止粘连。
三、骨折后期：功能锻炼与心理调节
骨折后4-8周，骨骼愈合进入成熟期，需通过锻炼恢复功能，同时关注心理状态。
1.分阶段功能锻炼
早期（拆固定后1-2周）：以被动运动为主，如关节屈伸、旋转，逐步扩大活动范围。
中期（2-4周）：加入主动运动，如握力训练、借助助行器步行，增强肌肉力量。
后期（1个月后）：尝试负重或日常活动练习，出现疼痛加剧需暂停并咨询医生。
2.心理支持方法
多与患者沟通，用康复案例鼓励其建立信心；保持环境整洁，协助参与社交，减少孤独感。
四、特殊人群护理要点
1.儿童骨折
儿童骨骼愈合快但易损伤骨骺，需缩短固定时间；定期复查X线，警惕畸形；康复后加强安全教育。
2.老年人骨折
老年人愈合慢且常伴基础病，需控制血压、血糖；预防跌倒，行动时有人搀扶；补充钙和维生素D，适当进行户外活动，增强骨密度。
骨折护理需贯穿全程，结合患者年龄和身体状况调整方案，才能最大限度地促进恢复，让患者早日回归正常生活。
