脓毒性休克是一种由严重感染引发的全身性炎症反应综合征,病情危急,若不及时处理,可能面临多器官功能衰竭甚至死亡的风险。了解脓毒性休克从医院到家庭的全程护理知识,对于患者的康复至关重要。
一、医院护理
1.生命体征监测
入院后,密切监测其生命体征,每小时记录一次。脓毒性休克患者血压常低于90mmHg,心率可能超过100次/分钟,呼吸频率加快超过20次/分钟,通过实时监测,能及时发现病情变化,为后续治疗提供依据。
2.感染控制与治疗
控制感染是治疗脓毒性休克的核心。在病原未明确前,使用广谱高效抗生素静脉滴注,覆盖可能的致病菌。同时,积极寻找并控制感染源,如对肺部感染患者进行吸痰、雾化等治疗;对腹腔感染患者进行手术清创或引流。随着病原学明确,再适时调整抗生素种类和剂量,实现精准治疗。
3.液体复苏与血管活性药物应用
液体复苏是逆转病情、降低病死率的关键步骤。医护人员会迅速建立2条静脉或骨髓输液通道,通过输注生理盐水等液体,扩充血容量,提高中心静脉压和平均动脉压,确保组织得到足够灌注。若液体复苏后血压仍难以维持,则使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物,提高血压并改善脏器灌注。使用过程中,需密切监测患者血压和心率等指标,及时调整药物剂量和种类。
4.脏器功能支持
脓毒性休克常导致多个器官功能损害,医护人员会提供相应的脏器功能支持治疗。对于呼吸衰竭患者,使用呼吸机辅助通气;对于肾功能不全患者,进行血液滤过或透析等肾脏替代治疗,以维持患者生命体征平稳和脏器功能正常。
5.心理护理与舒适护理
提供一个安静、舒适的环境,与患者及其家属进行有效沟通,给予心理支持,提高患者生活质量,促进康复。
二、家庭护理
1.病情观察
家属需密切观察患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸等。同时,留意患者的精神状态,若出现烦躁不安、意识模糊甚至昏迷等情况,应及时就医。观察感染部位的病情变化,如红肿、疼痛、分泌物等,若出现异常,及时联系医生。
2.用药护理
家属要确保患者按时、按量服用药物,注意观察药物疗效及不良反应。若使用抗生素治疗,需注意患者是否出现过敏反应等;若使用血管活性药物,要严格按照医生的指导调整剂量。
3.生活护理
保持患者皮肤清洁、干燥,定期翻身擦拭,预防压疮和感染。进行口腔清洁护理,减少口腔细菌滋生。饮食上,选择清淡易消化的食物。同时,鼓励患者进行适当的康复锻炼,增强免疫力,但要避免过度劳累。
4.定期复查
遵医嘱定期带患者到医院复查,以便医生及时了解患者的康复情况,调整治疗方案。
脓毒性休克的全程护理需要医院和家庭的紧密配合。在医院,医护人员凭借专业知识和技能,为患者提供全面的治疗和护理;回到家庭,家属的细心照料和关爱,同样对患者康复至关重要。只有双方携手,才能提高患者的救治成功率和生活质量。