突发胸痛是临床常见急症信号,可能关联冠心病、主动脉夹层、肺栓塞等致命疾病,黄金急救时间的处理直接决定患者生死。很多人因缺乏急救知识,误判病情或采取错误护理,延误最佳治疗时机。本文从判断识别、正确操作、禁忌行为、后续配合四方面,科普专业护理要点,助力紧急情况下科学应对,守护生命健康。
一、判断识别
突发胸痛判断需聚焦疼痛特征与伴随症状,区分紧急程度。疼痛多在胸骨后或左胸部,可放射至左肩、背部、颈部,呈压榨样、紧缩样、撕裂样,持续超过15分钟,休息或含服硝酸甘油无缓解。伴随呼吸困难、大汗淋漓、意识模糊、血压骤降等,提示高危胸痛,需立即急救。同时简单询问高血压、冠心病、糖尿病等既往病史,为医护人员诊断提供参考,避免误诊。
二、正确操作
(一)立即呼救
发现突发胸痛患者,需第一时间拨打120 急救电话,清晰告知患者所在位置、胸痛症状、持续时间及伴随表现,保持电话畅通,便于急救人员沟通指导。切勿犹豫等待或自行驾车送医,专业急救车辆配备的急救设备和医护人员能在途中提供生命支持,降低转运风险,为治疗争取时间。
(二)体位与护理
让患者保持舒适且安全的体位,若患者意识清醒、无呼吸困难,可采取半卧位,垫高上半身,减轻心脏负担;若患者出现呼吸困难,需立即松解衣领、腰带,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧(若现场有条件)。避免随意移动患者,尤其是怀疑主动脉夹层或骨折等情况时,过度活动可能加重病情。同时密切观察患者意识、呼吸、脉搏等生命体征,持续监测直至急救人员到达。
三、禁忌行为
(一)禁止盲目用药
未明确病因前,切勿自行给患者服用硝酸甘油、阿司匹林等药物。硝酸甘油仅对冠心病心绞痛有效,对主动脉夹层可能加重病情;阿司匹林会增加出血风险,若为脑出血或消化道出血引发的胸痛,用药会危及生命,需在医护人员指导下用药。
(二)避免错误处理
禁止患者自行走动、喝水进食、饮酒:走动加重心脏耗氧量,进食饮水可能引发呛咳窒息,饮酒会加重病情。切勿随意按压胸部或进行不规范心肺复苏,未出现心跳呼吸骤停时,不当按压会造成肋骨骨折、内脏损伤,心肺复苏需在专业指导或明确心跳呼吸停止时进行。
四、后续配合
患者送医后,陪同人员需及时向医护人员提供发病前后详细信息,包括胸痛开始时间、症状变化、既往病史、用药情况,协助医生快速诊断。治疗期间遵循医嘱,配合心电图、冠脉造影、手术等检查治疗,不擅自调整方案。康复阶段,督促患者养成健康生活方式,控制血压、血糖、血脂,戒烟戒酒,避免劳累和情绪激动,定期复查;同时关注患者心理,给予关心支持,缓解焦虑,促进身心康复。
突发胸痛急救是与时间的赛跑,科学应对能为患者争取生机。掌握判断要点、快速呼救、规范操作、规避禁忌、做好后续配合,是保障生命安全的关键。大众需主动学习急救知识,紧急时保持冷静,有基础疾病者定期体检,做好疾病管理,守护自身和家人健康。
