胆囊炎是消化道一类相对常见的疾病，而且容易并发胆囊结石。结合起病缓急可以具体划分为两种类型——急性与慢性。一些患者可能在没有胆囊结石时发病，表现出腹痛以及发热等临床症状，需要运用药物与手术治疗方式，从而对患者有效实现个性化治疗。
胆囊炎概述
第一种是急性胆囊炎，尤其是结石型胆囊炎，主要是因为结石对胆囊管造成阻塞，进而导致胆囊内胆汁潴留，在继发细菌感染后出现了急性炎症。胆囊流出道阻塞，胆汁排出受阻，从而滞留浓缩。高浓度胆汁酸的细胞毒性，造成黏膜细胞损害，引起黏膜的炎症水肿，甚至坏死，嵌顿的结石也可直接损伤受压部位的黏膜引起炎症。第二种是慢性结石性胆囊炎，其通常为慢性起病，也可由急性胆囊炎反复发作迁延而来。由结石的刺激及阻塞于胆囊颈及胆囊管，使胆囊中胆汁淤积而形成慢性炎症。
胆囊炎治疗
对于胆囊炎患者，需要结合病情采取有效的治疗方法，具体可结合内科与外科手术进行治疗。当患者不耐受手术时，可以对保守治疗方法进行选择，并要对抗生素进行使用。对于手术治疗方式而言，其主要包括胆囊造口术、切除术等，需要结合患者情况加以选择。多数患者在手术治疗，可以得到良好的预后效果，而慢性胆囊炎患者，如果没有接受手术治疗，其治疗周期相对较长。
一般治疗
当患者存在腹胀、呕吐以及禁食时，可以对鼻胃管进行放置，以此来使胃肠减压，并采用静脉补液的方式，使患者的电解质紊乱得到纠正，有效实现止痛效果。对于早期病原体，在无法确定时，可以采用抗生素进行治疗。当患者存在反复发作的急性胆囊炎，而且伴有胆囊结石时，可以进行胆囊切除术。
急症治疗
在急性胆囊炎发作后，如果没有其他并发症，则应禁食禁水，并对患者肌肉注射阿托品或者杜冷丁等药物，以此来有效解挛和止痛。除此之外，还需要对患者静脉给予营养支持，并有效进行抗感染治疗，当患者病情逐渐稳定后，则可以结合其病情采取后续的治疗方式。
药物治疗
对于药物治疗，其主要包括以下几种类型。首先，解痉止痛药，对于急性胆囊炎突发腹痛者或慢性胆囊炎发作者哌替啶可使用阿托品或山莨菪碱进行止痛，剧烈疼痛难忍者可适量运用哌替啶。需要注意的是，哌替啶易成瘾，不可反复使用。其次，抗生素，为避免感染的发生应及时抗感染治疗，可选用氨苄西林、甲硝唑、第二及三代头孢菌素等药物治疗。最后，利胆药物，可以口服消炎利胆片、利胆片、胆酸片等。
手术治疗
胆囊炎的手术治疗方式，主要包括以下几种。首先，胆囊切除术，可以进行腹腔镜胆囊切除，也可应用传统的或小切口的胆囊切除。该手术具有创伤小、恢复快、术中出血少等优点，对患者腹部美观度影响较小。其次，胆囊造口术，对高危病人或局部粘连解剖不清者，可先行造口术减压引流，3个月后再行胆囊切除术。最后，经皮肝胆囊穿刺引流术，可快速有效地下降胆囊压力，3天之内患者的临床症状得以明显改善，但引流术后仍需切除胆囊。
