随着生活方式的改变和人口老龄化加剧，慢性肾病患者逐年增加，尤其是终末期肾病人群。血液透析已成为维持生命的重要手段，能有效清除体内废物和多余水分，调节电解质平衡。然而，透析后不少患者常出现头晕、乏力、恶心、低血压等不适，既影响生活质量，也增加护理难度。为帮助患者更好地适应透析、减轻不适，本文将探讨血液透析护理中的重点与注意事项。
血液透析的基本概述
血液透析是通过人工透析器将患者的血液引入透析机，在透析膜的作用下去除血液中的毒素、废物、过多的水分等，模拟肾脏的排毒功能。透析过程通常需要几个小时，每周进行三到四次。尽管这一过程能有效延长患者的生命，但由于透析过程中对体内平衡的干扰，患者常常会在透析后出现一些不适症状。
透析后常见的不适症状
血液透析后，一些不适症状常常难以避免，主要表现为低血压、头痛、恶心、肌肉痉挛、疲劳和皮肤瘙痒。透析过程中液体快速清除可能导致血容量下降，引发低血压，患者常感头晕、乏力，严重时可能晕厥；电解质和酸碱平衡变化也可能引起头痛和恶心；水分和电解质的快速变化易导致肌肉痉挛，尤其在透析过程中或结束后；许多患者还会感到极度疲惫；皮肤瘙痒则常见于透析不完全去除毒素时。
如何减少透析后的不适？
为了减轻透析后的不适症状，血液透析的护理工作尤为重要。控制透析液的温度与流量至关重要。温度过高或过低都会刺激患者，引起头晕、恶心等不适感，应保持透析液在恒定、适宜的温度范围内。适度调整透析液的流量，有助于维持血容量稳定，降低低血压风险，减少透析中常见的不适症状。透析液中的钠含量也应根据患者个体情况合理调整，避免因钠含量不当而导致水肿或低血压的发生。透析时间与频率需科学安排，通常建议每周透析三次，每次3至4小时。如患者出现严重不适，可在医生指导下灵活调整方案。
透析前后要密切监测血压和血糖，及时处理低血压、高血压或血糖波动问题。液体的清除速率要掌握好，透析中不能过快，以防血容量骤降，透析后则适量补液以稳定循环。营养支持也很关键，应鼓励患者摄入高蛋白、低钠、低钾饮食，必要时制定个性化营养方案，帮助患者维持良好的体力和免疫力。
透析患者常伴有焦虑、抑郁等情绪，护理人员应关注其心理状态，给予适当疏导和鼓励。透析过程中如出现过敏、器械堵塞等并发症，要迅速处理；对于透析性骨病、心脏病等慢性问题，也应协助患者做好管理与定期检查，提高整体生活质量。
结语
精细化的护理管理可以有效减少透析后的不适症状，提升患者的治疗效果和生活质量。护理人员不仅要关注患者的生理状态，还要注重心理疏导，帮助患者树立积极的治疗态度，促进其身心健康的全面发展。血液透析护理不仅是技术性的工作，更是充满人文关怀的艺术。希望通过科学的护理措施，能够为更多血液透析患者带来福音。
