小儿腹泻是5岁以下儿童的常见疾病，看似普通的“拉肚子”，实则可能引发脱水、电解质紊乱甚至器官衰竭。因此，家长要充分重视，积极了解腹泻相关知识及护理措施。
一、小儿腹泻的“真凶”有哪些？
腹泻是指每日排便次数超过3次，且粪便性状改变（稀水样、蛋花样、黏液脓血便等），根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。
- 感染性腹泻
病毒感染：轮状病毒（秋季腹泻元凶）、诺如病毒（冬季高发）、腺病毒等，通过粪口途径传播，常伴发热、呕吐。
细菌感染：大肠杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌等，多因食用变质食物或接触污染水源，粪便常带黏液或脓血。
寄生虫感染：如贾第虫、隐孢子虫，多见于卫生条件差的地区，腹泻持续时间较长。
- 非感染性腹泻
喂养不当：突然改变饮食（如断奶、添加新辅食）、过量喂食、食物过敏（如牛奶蛋白过敏）。
气候因素：腹部受凉导致肠蠕动加快，或炎热天气消化液分泌减少。
药物反应：抗生素破坏肠道菌群平衡，引发“抗生素相关性腹泻”。
其他疾病：乳糖不耐受、炎症性肠病、先天性免疫缺陷等。
二、家庭护理指南：补水+饮食+观察+清洁
1.预防脱水
腹泻时，孩子体内水分和电解质（如钠、钾）随粪便大量流失，若未及时补充，可能引发脱水（表现为口干、尿少、眼窝凹陷、哭时无泪）和电解质紊乱（如低钾导致肌肉无力）。
补液首选口服补液盐（ORS）。按说明书冲调（通常1包兑250ml温水），小口多次喂服（每5-10分钟喂5-10ml），24小时内总量根据体重计算（约50-100ml/kg）。避免直接喂清水（会加重低钠血症）、果汁（含糖量高可能加重腹泻）、运动饮料（电解质比例不适合儿童）。
2.调整饮食
继续喂养，避免“饥饿疗法”，但需根据年龄和腹泻程度调整食物种类和量。
6月龄以下婴儿，继续按需哺乳，母亲需清淡饮食（避免油腻、辛辣）；如果是配方奶喂养，可暂时稀释奶粉，腹泻好转后逐渐恢复浓度。
6月龄以上幼儿，可食用米粥、面条、土豆泥、苹果泥（含果胶可止泻）、胡萝卜泥（富含维生素A保护肠黏膜）、瘦肉末（补充蛋白质）；禁忌高糖食物（如糖果、甜饮料）、高纤维食物（如全麦面包、芹菜）、乳制品（乳糖不耐受者需避免，可选用无乳糖配方粉或酸奶）、油炸食品。
3.密切观察
家长需记录孩子的排便次数、性状、颜色，监测体温、呼吸、心率，并观察以下特别症状：
脱水征象：6小时无尿、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差（捏起腹部皮肤后回弹缓慢）；
中毒症状：持续高热（＞39℃）、精神萎靡、嗜睡或烦躁不安、抽搐；
肠道并发症：血便（果酱样便可能提示肠套叠）、剧烈腹痛（婴儿表现为哭闹不止、双腿蜷曲）、呕吐物带绿色（可能为胆汁）；
4.清洁消毒
家长处理孩子粪便后、喂食前必须用肥皂+流动水洗手至少20秒；孩子餐具、玩具用沸水煮15分钟，衣物被褥用60℃以上热水浸泡30分钟；感染性腹泻患儿需单独使用餐具、毛巾，避免与其他儿童共用餐桌或玩具。
三、预防腹泻的重要措施
- 疫苗接种
轮状病毒疫苗：国产口服轮状病毒活疫苗（2月龄-3岁每年1剂）、进口五价轮状病毒疫苗（6-12周龄口服3剂），可降低重症腹泻风险。
其他疫苗：按时接种麻腮风疫苗（预防麻疹继发腹泻）等。
- 科学喂养
坚持母乳喂养，母乳中的免疫球蛋白和益生菌能增强肠道抵抗力；合理添加辅食，遵循“由少到多、由稀到稠、由单一到多样”原则；避免过早断奶，1岁内婴儿尽量以母乳或配方奶为主食，过早添加成人食物易引发消化不良。
- 卫生习惯
注重手部清洁，教孩子用“七步洗手法”，尤其在饭前便后、外出回家后；不吃生冷食物、不喝生水，水果需洗净去皮；定期清洗孩子玩具、餐椅，厨房和卫生间用含氯消毒剂擦拭。
- 增强体质
保证睡眠，1-3岁儿童每日需12-14小时睡眠（包括午睡）；适度运动，每日户外活动1小时，促进消化和肠道蠕动；补充维生素D，促进钙吸收的同时增强免疫功能。
总之，小儿腹泻虽常见，但科学护理能显著降低并发症风险。家长要牢记“补水是核心、饮食是基础、观察是关键、预防是根本”等四大原则。若孩子出现脱水、血便、高热等危险信号，务必第一时间就医。
