孕期 “进补”是家庭关注重点，但饮食误区易催生妊娠期糖尿病这一高发代谢性疾病。它早期无症状，却暗藏母婴短期并发症与长期健康隐患，是孕期“甜蜜”背后的隐形陷阱。本文从疾病认知、科学应对两大维度，拆解核心知识点，为孕妈提供实用防控指南。
一、认识妊娠期糖尿病
1.定义与发病机制 妊娠期糖尿病是孕期特有的代谢性疾病，指妊娠期间首次出现的血糖调节异常。孕期胎盘会分泌多种激素，这些激素会降低胰岛素敏感性，导致身体对胰岛素的需求增加。若胰腺无法及时分泌足够胰岛素，就会引发血糖升高，形成妊娠期糖尿病。该病并非由单一因素导致，而是遗传背景与孕期生理变化共同作用的结果。
2.主要高危因素 部分孕妇患病风险更高，常见高危因素包括年龄超过35岁、孕前体重超标或肥胖、有糖尿病家族史、既往妊娠曾患妊娠期糖尿病、本次妊娠为多胎或孕期增重过快等。其中，孕前肥胖和家族史是较为明确的风险信号，这类孕妇需更早关注血糖监测。
3.潜在危害 妊娠期糖尿病若未及时干预，会对母体和胎儿造成双重影响。对母体而言，可能增加妊娠期高血压、羊水过多、早产、剖宫产的风险，且未来患2型糖尿病的概率会显著上升。对胎儿来说，易导致巨大儿、胎儿生长受限、胎儿宫内缺氧，新生儿出生后还可能出现低血糖、呼吸窘迫综合征等问题，长期来看，孩子未来患肥胖症和糖尿病的风险也会增加。
二、科学应对妊娠期糖尿病
1.筛查与诊断 孕期血糖筛查是发现该病的关键。我国推荐所有孕妇在妊娠24-28周进行口服葡萄糖耐量试验。测试时需空腹12小时后口服75克葡萄糖，分别检测空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的血糖值。三项血糖标准分别为不超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，任意一项超标即可诊断为妊娠期糖尿病。对于高危孕妇，可在孕早期就进行空腹血糖检测，以便早发现、早干预。
2.饮食与运动管理 饮食调整是基础管理手段，核心原则是控制总热量摄入、均衡营养、规律进餐。需减少精制碳水化合物摄入，替换为全谷物、杂豆和薯类，增加蔬菜和优质蛋白质的比例，同时避免高糖饮料、甜点、油炸食品等。进餐方式建议少食多餐，将每日饮食分成5-6餐，避免单次进食过多导致血糖飙升。
运动管理需配合饮食进行，孕期适合的运动包括散步、孕妇瑜伽、游泳等低强度有氧运动，每周至少坚持5天，每天累计30分钟以上。运动时间建议在饭后1-2小时进行，避免空腹运动。运动时需注意安全，避免剧烈运动和可能导致腹部受伤的项目，若运动中出现头晕、心慌、腹痛等不适，应立即停止休息并就医。
3.医学监测与治疗 确诊后需定期监测血糖，包括空腹血糖和餐后2小时血糖，部分孕妇还需监测夜间血糖，以全面掌握血糖波动情况。血糖控制目标为空腹血糖不超过5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。
若通过饮食和运动管理1-2周后，血糖仍未达标，需及时启动药物治疗。孕期首选胰岛素治疗，胰岛素不会通过胎盘影响胎儿，安全性较高，具体用药剂量需由医生根据血糖情况调整。少数情况下，医生会评估后使用孕期安全的口服降糖药。治疗期间需定期产检，医生会密切监测胎儿发育情况和孕妇血糖控制效果，及时调整管理方案。
三、结语
妊娠期糖尿病虽被称为“甜蜜陷阱”，但并非不可防控。孕妇只要重视孕前检查和孕期筛查，及时发现血糖异常，通过科学的饮食调整、规律运动和必要的医学干预，就能有效控制血糖，降低不良结局的风险。孕期血糖管理不仅是为了保障母婴安全，也是为长期健康奠定基础。愿每位孕妇都能避开“甜蜜陷阱”，顺利度过孕期，迎接健康宝宝的到来。
