医院作为救治患者的重要场所,每天都有大量病原体在此聚集、流动。多数人知晓住院期间需防范明显的感染症状,却对潜藏在诊疗流程和环境中的隐形感染风险缺乏认知。这些风险虽不直观,却可能影响治疗效果,甚至引发严重并发症。下面从诊疗操作和医院环境两大方面,解析常见的隐形感染风险。
一、诊疗操作中的隐形感染风险
1.侵入性操作的潜在风险
侵入性操作是诊疗中不可或缺的环节,包括静脉穿刺、导尿、手术等,这类操作会突破人体天然的皮肤黏膜屏障,使病原体有机会侵入体内。操作前皮肤消毒范围不足或消毒后再次接触污染物品,会让病原体附着在穿刺点或手术切口周围。操作过程中,若医疗器械暴露在空气中时间过长,或医护人员操作时手部意外触碰污染区域,都可能导致病原体随操作进入人体。术后伤口或穿刺点护理不当,比如未按时更换敷料、敷料被汗液或分泌物浸湿后未及时处理,也会增加感染概率。
2.医疗器械的消毒盲区
医疗器械的消毒灭菌是防范感染的关键,但部分器械的结构特点或使用流程易形成消毒盲区。可复用医疗器械如胃镜、肠镜等,其内部管道狭窄且弯曲,清洗时若未使用专用清洗工具或未遵循规范的清洗流程,病原体可能残留在管道内,即使后续进行消毒,也难以彻底清除。一些小型医疗器械如听诊器、血压计袖带等,因使用频率高且接触患者数量多,易被体液、分泌物污染,却常忽视常规消毒,成为病原体传播的载体。
3.手卫生执行不到位的隐患
手是病原体传播的重要媒介,医护人员和患者及家属的手卫生状况直接影响感染风险。医护人员在查房、换药、操作器械等过程中,会频繁接触患者的血液、体液和污染物品,若未及时规范洗手或使用速干手消毒剂,病原体可能通过手部传递给其他患者或污染医疗器械。患者及家属在陪护期间,可能接触病房内的各类物品,或协助患者进行进食、擦身等护理,若忽视手卫生,不仅可能自身感染,还会将病原体传播给患者。部分人认为只有接触明显污染物后才需洗手,实则干燥的物体表面也可能附着大量病原微生物。
二、医院环境中的隐形感染风险
1.高频接触表面的污染风险
医院内诸多物体表面因人员频繁接触,成为病原体滋生和传播的重要场所。病房内的门把手、床栏、呼叫器按钮、床头柜、输液架等,都是高频接触点。患者和家属在开关门、调节床栏、呼叫医护人员时,会直接触碰这些表面,而保洁人员清洁时若仅进行简单擦拭,未使用含氯消毒剂等有效消毒用品,或清洁顺序不当,先清洁污染区域再清洁清洁区域,会导致交叉污染。此外,门诊诊室的检查床、听诊器、诊室门把手等,因接诊患者数量多,若消毒间隔时间过长,也会积累大量病原体。
2.空气传播的隐形威胁
医院内的空气并非绝对安全,部分病原体可通过空气飞沫或气溶胶传播。呼吸科、感染科等科室的患者,咳嗽、打喷嚏或说话时,会产生携带病原体的飞沫,若病房通风不良,飞沫会在空气中停留较长时间,健康人吸入后可能引发感染。手术室、ICU等特殊区域,若空气净化系统未定期维护或运行参数不达标,空气中的悬浮颗粒物可能携带病原体,增加手术切口感染或重症患者感染的风险。
3.医疗废物处理的疏漏风险
医疗废物包含注射器、输液器、污染敷料、病理标本等,若处理不当,会成为重要的感染源头。部分医护人员在丢弃医疗废物时,未严格按照分类标准投放,如将生活垃圾与医疗废物混放,或未将尖锐废物放入专用锐器盒,可能导致保洁人员在搬运和处理过程中被刺伤,进而感染病原体。医疗废物暂存点若未定期消毒,或储存容器未密封,会导致病原体泄漏,污染周围环境和空气。
三、结语
医院里的隐形感染风险潜藏在诊疗和环境的各个环节,并非不可防范。对医护人员而言,需严格遵守操作规范,做好手卫生、医疗器械消毒和医疗废物分类处理等工作;对患者及家属来说,要提高防护意识,勤洗手、少触碰公共物品,配合医护人员的防护要求。只有医患双方共同重视、协同防范,才能最大限度降低隐形感染风险,为诊疗安全筑牢防线。
