溺水急救的关键步骤

溺水是一种紧急且致命的意外，黄金急救时间极短，每一秒的处置都关乎生命安危，关键在于快速反应、科学处置，其核心原则是快速解除窒息、恢复呼吸与循环功能兼顾气道通畅和现场安全，并及时寻求专业医疗支持。掌握溺水急救的关键步骤，能在关键时刻挽救生命。

一、溺水急救步骤

溺水急救的第一步是确保救援者自身安全。在接近溺水者前，救援者需评估现场环境，避免因水流湍急、水域复杂或自身能力不足而陷入危险。若无法直接下水，可利用竹竿、绳索、漂浮物等工具，让溺水者抓住后将其拉向岸边，减少直接接触带来的风险。若必须下水，应从背后接近溺水者，避免被其慌乱中紧紧抱住，影响救援动作。

将溺水者转移至岸边或安全区域后，救援者需立即判断其意识和呼吸状态，即轻拍溺水者肩部并大声呼喊，观察是否有回应；同时观察其胸部是否有起伏，聆听是否有呼吸声，判断时间不超过10秒。若溺水者意识清醒且有自主呼吸，应使其保持侧卧位，头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道，并注意保暖，等待专业医护人员到来。

若溺水者无意识但有呼吸，需保持其气道通畅，同样采取侧卧位，清理口鼻中的泥沙、水草等异物，随后解开领口、腰带等束缚物，确保呼吸顺畅。在此过程中，要密切观察溺水者的呼吸和意识变化，若呼吸逐渐微弱或停止，需立即转为心肺复苏。

当溺水者既无意识也无呼吸时，心肺复苏是挽救其生命的核心措施，救援者需按照“胸外按压-开放气道-人工呼吸”的顺序进行。胸外按压时，将溺水者平放在坚硬平面上，救援者双手交叉重叠，掌根置于两乳头连线中点，以每分钟100-120次的频率垂直按压，深度成人约5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米，按压与放松时间相等，确保胸廓充分回弹。

每进行30次胸外按压后，需开放气道。用一手按住溺水者额头，另一手抬起下颌，使头部后仰，保持气道通畅。若怀疑有颈椎损伤，可采用推举下颌法，避免头部过度后仰。开放气道后，应进行2次人工呼吸：用拇指和食指捏住溺水者鼻翼，双唇严密包裹其口唇，缓慢吹气1秒以上，观察到胸廓起伏后松开，等待胸廓回落再进行第二次吹气。

需要注意的是，心肺复苏需持续进行，直至溺水者恢复自主呼吸和心跳，或专业医护人员到达接手。过程中要注意按压位置准确、力度适当，避免过度通气，同时避免因疲劳导致动作变形。若条件允许，可使用自动体外除颤器（AED），按照语音提示操作，确保无人接触溺水者后按下放电按钮，之后继续心肺复苏。

二、注意事项

溺水急救需注意以下要点：控水并非必要步骤，“倒挂控水”无效且可能延误时机，还可能导致胃内容物反流窒息。若溺水者牙关紧闭，可改为口对鼻人工呼吸；复苏中出现呕吐，立即将头偏向一侧清理。同时，溺水可能引发肺水肿、脑缺氧等迟发性损伤，专业医疗干预能降低并发症风险。因此，即使溺水者恢复自主呼吸，也需及时送医检查治疗。此外，救援者在接触溺水者体液后，需及时做好防护工作。