肺栓塞是一种严重的急性疾病，通常由于血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支导致。这种阻塞会突然中断肺部的血液供应，导致呼吸困难、胸痛、心率加快等症状，严重时甚至会导致休克和死亡。肺栓塞的急救工作至关重要，因为每一分钟的延误都可能增加患者的死亡风险。
一、肺栓塞的急救原则
肺栓塞的急救工作必须迅速、准确、全面地展开，以最大程度地提高患者的生存率和康复机会。
1.争分夺秒：肺栓塞一旦发生休克，抢救时机非常紧迫。每一分钟的延误都可能增加患者的死亡风险。因此，医护人员需要迅速行动，紧密配合，从发现病情变化到实施抢救措施的过程不能有丝毫延误。
2.快速诊断：肺栓塞的临床表现多种多样，容易与其他疾病混淆。因此，快速准确地诊断至关重要。医护人员需要通过心电图、血气分析、CT肺动脉造影等手段，尽快明确病情，以便采取有针对性的治疗措施。
3.综合治疗：肺栓塞的急救措施包括溶栓治疗、抗凝治疗、呼吸支持、液体复苏等多个方面。这些措施需要综合运用，以恢复血液循环、纠正休克状态、预防并发症的发生。
二、肺栓塞的急救措施
1.休克体位：如果患者意识清醒，应让其平躺保持平静，用枕头将其脚部垫高，使其下肢与地面呈30°角。这种体位有助于增加下肢静脉回流，降低血栓继续脱落的风险。
2.吸氧：肺栓塞患者常常出现呼吸困难和低氧血症。因此，及时给予高浓度氧气吸入，以保证患者的供氧至关重要。解开患者衣领，使其保持呼吸顺畅，如有条件，可以给患者面罩吸氧。
3.溶栓治疗：通过静脉给予溶栓药物，如尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等，可以迅速溶解血栓，恢复肺部的血液供应。溶栓治疗需要在专业医护人员的指导下进行，并密切监测患者的凝血功能和出血风险。
4.抗凝治疗：抗凝治疗是肺栓塞治疗的基础。通过给予抗凝药物，如肝素、华法林等，可以抑制血栓的进一步形成和扩大。抗凝治疗需要持续进行一段时间，并根据患者的具体情况调整药物剂量和用药时间。
5.呼吸支持：对于出现呼吸衰竭的肺栓塞患者，需要及时给予呼吸支持。这包括机械通气、无创通气等措施，以维持患者的氧合和通气功能。
6.液体复苏：对于循环状态不稳定的患者，需要通过静脉输液来纠正水电解质紊乱和低血压。液体复苏需要密切监测患者的生命体征和尿量，以避免出现液体过载和肺水肿等并发症。
7.外科手术治疗：对于特殊情况下无法进行溶栓治疗的患者，如大块肺栓塞、溶栓治疗无效等，可考虑行肺动脉栓塞切除术或滤器植入术等外科手术治疗。这些手术需要在专业医院和专业医生的指导下进行。
综上，肺栓塞是一种严重的急性疾病，其急救工作至关重要。时间就是生命，医护人员需要迅速行动，紧密配合，采取一系列有效的急救措施来恢复患者的血液循环和纠正休克状态。同时，对于肺栓塞患者来说，早期的预防和识别高危因素也非常关键，这样可以尽量减少肺栓塞的发生。
