随着冬季气温骤降，医院心内科的冠心病患者就诊量明显增多，寒冷天气成为冠心病急性发作的 “隐形杀手”。对于冠心病患者而言，如何科学应对冬季的健康挑战，做好日常护理，平稳度过寒冬，是需要重点关注的问题。本文将从冠心病在冬天的高发原因、护理要点等方面展开详细科普，为患者及家属提供实用指导。
一、为什么冬天冠心病容易高发？
冬季冠心病高发并非偶然，而是环境因素与人体生理变化共同作用的结果。
首先，气温降低导致血管收缩。当外界温度下降时，人体为了维持核心体温，会自动收缩皮肤和外周血管，这会直接导致血压升高，增加心脏泵血负担。同时，血管收缩会使血液黏稠度增加，血流速度减慢，容易形成血栓，堵塞本就狭窄的冠脉血管，诱发心绞痛甚至心肌梗死。
其次，冬季人体代谢加快，心脏负荷加重。寒冷环境中，身体需要消耗更多能量来产热，心率会不自觉加快，心肌耗氧量显著增加。而冠心病患者的冠脉供血能力不足，无法满足心肌突然增加的氧气需求，就容易引发心肌缺血缺氧，出现胸闷、胸痛等症状。
此外，冬季的生活习惯也会增加发病风险。比如室内外温差大，患者频繁进出温暖的室内和寒冷的户外，血管会在收缩和扩张之间反复切换，弹性变差；冬季人们户外活动减少，久坐不动会导致血脂升高、体重增加，进一步加重血管负担；同时，冬季呼吸道感染高发，感冒、肺炎等疾病会刺激身体产生炎症反应，诱发冠脉痉挛，也是冠心病急性发作的重要诱因。
二、冬季冠心病护理核心要点
（一）保暖防护：守住血管“温度防线”
保暖是冬季冠心病护理的重中之重，核心原则是“循序渐进、重点防护”。
首先，避免突然接触寒冷环境，外出时要提前做好准备，先在室内活动5-10分钟，让身体逐渐适应温度变化，再穿戴好保暖衣物出门。衣物选择要以轻便、保暖、透气为主，优先选择羽绒服、羊毛衫等材质，同时做好头部、颈部、手部和脚部的保暖，因为这些部位血管丰富，热量散失快，佩戴帽子、围巾、手套和厚袜子能有效减少热量流失。
其次，控制室内温度和湿度。室内温度建议保持在18-22℃，避免过高或过低。如果使用暖气、空调等取暖设备，要注意定时开窗通风，保持室内空气流通，防止因空气污浊引发呼吸道感染。同时，可使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%，避免空气干燥刺激呼吸道和血管。另外，洗澡时也要注意保暖。洗澡前提前打开热水器预热，让浴室温度升高至25℃左右；洗澡时间不宜过长，避免水温过高或过低，洗完澡后立即用干毛巾擦干身体，穿上保暖衣物，防止着凉。
（二）饮食调理：吃对食物护好血管
冬季饮食要遵循“温热、清淡、均衡”的原则，既要为身体提供足够能量，又要避免加重血管负担。
首先，增加温热性食物摄入，比如羊肉、牛肉、桂圆、红枣等，这些食物能帮助身体产热，抵御寒冷，但要注意适量，避免过量食用导致血脂升高。同时，多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、菠菜、燕麦、玉米等，膳食纤维能降低血液中胆固醇含量，促进肠道蠕动，减少血栓形成风险。
其次，严格控制“三高”食物。减少高盐、高脂、高糖食物的摄入，每日食盐摄入量控制在5克以下，避免食用咸菜、腌制品、肥肉、动物内脏、油炸食品等高热量、高脂肪食物；同时，限制甜食和含糖饮料的摄入，防止血糖升高损伤血管内皮。
另外，注意饮食规律，避免暴饮暴食。冬季人们容易食欲亢进，但过量进食会使胃肠道负担加重，血液大量流向胃肠道，导致心肌供血相对不足，诱发心绞痛。
还要重视补水，冬季气候干燥，人体水分流失快，但很多人因为怕冷喝水少，导致血液黏稠度升高。建议每日饮水量保持在1500-2000毫升，可少量多次饮用温水，避免一次性大量饮水增加心脏负担，也不要喝冰水或过烫的水，以免刺激血管。
（三）运动管理：适度锻炼增强心功能
冬季冠心病患者并非不能运动，而是要“量力而行、循序渐进”，避免剧烈运动引发风险。首先，选择合适的运动时间和环境。运动应避开清晨和傍晚的低温时段，选择上午10点到下午3点之间，此时气温相对较高，空气较好。
其次，选择温和的运动方式。适合冠心病患者的冬季运动包括散步、太极拳、慢跑、骑自行车等，这些运动强度较低，能有效改善心血管功能，增强心肌耐力。运动过程中要密切关注身体反应，若出现胸闷、气喘、头晕、胸痛等症状，应立即停止运动，坐下休息，必要时及时就医。
（四）用药与复查：规范管理不松懈
冬季冠心病病情波动风险增加，规范用药和定期复查是控制病情的关键。
首先，患者要严格按照医生的指导服药，不得擅自增减药量、更换药物或停药。常用的冠心病药物包括抗血小板药、他汀类药物、降压药、降糖药等，每种药物都有其作用，比如阿司匹林能预防血栓形成，他汀类药物能降低血脂，降压药能控制血压，患者要按时、按量服用，并注意观察药物的不良反应，如出现牙龈出血、头晕、乏力等症状，应及时就医。
其次，要定期监测身体指标，包括血压、血糖、血脂等。建议在家自备血压计，每日测量1-2次，做好记录，若血压持续升高（收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg）或波动较大，应及时告知医生调整用药；血糖和血脂则需要定期到医院检测，根据结果调整饮食和治疗方案。
（五）情绪与睡眠：呵护心脏“心理环境”
情绪波动和睡眠不足也是诱发冠心病的重要因素，冬季天气寒冷，人们容易出现情绪低落、烦躁等情况，加上日照时间短，更容易影响心理状态。冠心病患者要保持良好的心态，避免情绪大起大落，遇到烦心事要学会倾诉和自我调节，可通过听舒缓的音乐、与家人朋友聊天、培养兴趣爱好等方式缓解压力，保持心情舒畅。
睡眠方面，要保证充足的睡眠时间，每日应睡够7-8小时，避免熬夜。睡前要营造良好的睡眠环境，保持室内安静、黑暗，温度适宜；睡前1小时避免看手机、看电视等让大脑兴奋的活动，可喝一杯温牛奶、用温水泡脚，帮助入睡。
（六）预防感染：减少诱发因素
冬季呼吸道感染高发，而感染是冠心病急性发作的重要诱因，因此预防感染至关重要。
首先，要注意个人卫生，勤洗手、勤换衣物，避免接触感冒患者，减少交叉感染的风险。其次，要根据天气变化及时增减衣物，避免着凉感冒；室内要定时开窗通风，保持空气流通，必要时可使用空气净化器改善空气质量。
如果出现感冒、咳嗽、发热等症状，应及时治疗，避免病情加重。就医时要告知医生自己的冠心病病史，以便医生选择合适的药物，避免使用对心脏有刺激的药物。同时，在感冒期间要注意休息，减少活动，多喝水，清淡饮食，促进身体恢复。
冬季是冠心病的“高危期”，但只要做好保暖防护、饮食调理、适度运动、规范用药、情绪管理和感染预防等方面的护理，就能有效降低发病风险，平稳度过寒冬。冠心病患者及家属要提高警惕，重视日常护理，密切关注病情变化，一旦出现异常情况及时就医。同时，健康人群也应养成良好的生活习惯，预防冠心病的发生。愿每一位冠心病患者都能在冬季做好健康守护，远离疾病困扰。
