过敏反应是儿童常见的健康问题之一，涉及皮肤、呼吸道、消化道等多个系统，轻者引起不适，重者可能危及生命。
判断致敏源
食物过敏：牛奶、鸡蛋、花生、坚果、海鲜等是儿童常见的食物过敏源。询问患儿的饮食史，尤其是最近是否有新引入的食物，有助于判断。
吸入性过敏：花粉、尘螨、动物皮毛、霉菌等是常见的吸入性过敏源。询问患儿的生活环境，如是否养宠物、家中是否潮湿等，有助于诊断。
接触性过敏：某些化学物质、护肤品、洗涤剂、药物等可能引起皮肤接触性过敏。注意询问患儿最近是否有新的皮肤护理产品或药物使用史。
药物过敏：抗生素、解热镇痛药、疫苗等是常见的药物过敏源。询问患儿的用药史，特别是最近是否有新药使用，对于判断药物过敏至关重要。
紧急处理过敏反应
停止接触致敏源：一旦识别出致敏源，应立即停止接触，如移除过敏源食物、离开过敏环境、停用可疑药物等。
保持呼吸道通畅：对于出现呼吸道症状的患儿，应确保呼吸道通畅，必要时给予吸氧。对于喉头水肿严重的患儿，应立即进行气管插管或气管切开。
药物治疗：第一，抗组胺药。如西替利嗪、氯雷他定等，可用于缓解皮肤症状、打喷嚏、流鼻涕等轻度过敏反应。
第二，糖皮质激素。如甲泼尼龙、地塞米松等，可用于控制严重过敏反应，减轻炎症。
第三，肾上腺素。是过敏性休克的首选治疗药物，通过肌注或静脉注射给药，可迅速改善低血压、呼吸困难等症状。
液体治疗：对于出现低血压、休克的患儿，应迅速给予液体复苏，以维持血压稳定。
雾化治疗：对于呼吸道症状严重的患儿，可使用雾化治疗，如使用肾上腺素、β2受体激动剂等，以缓解气道痉挛。
长期管理过敏反应
过敏反应的管理不仅限于紧急处理，还包括长期的预防和教育。
制定过敏管理计划：根据患儿的过敏史和症状，制定个性化的过敏管理计划，包括避免接触致敏源、药物治疗、饮食调整等。
教育患儿及家长：向患儿及家长普及过敏知识，包括识别过敏症状、紧急处理方法、如何避免致敏源等，提高他们的自我管理能力。
定期随访：对过敏患儿进行定期随访，评估过敏症状的控制情况，调整治疗方案。对于严重过敏的患儿，应进行过敏原的定期监测，以了解过敏状态的变化。
免疫治疗：对于部分严重过敏的患儿，可考虑进行免疫治疗（脱敏治疗），通过逐渐增加患儿对过敏源的接触量，使其免疫系统逐渐适应，从而减轻过敏症状。免疫治疗需要在医生的指导下进行，治疗周期较长，家长应密切配合医生，按照治疗方案进行。
儿童过敏反应的管理需要儿科医生、家长和患儿的共同努力。通过准确识别症状、判断致敏源、紧急处理过敏反应以及长期的预防和教育，我们可以有效地控制过敏反应，保障儿童的健康成长。家长应提高警惕，注意观察患儿的症状变化，及时就医，与医生建立良好的沟通关系，共同为患儿的健康护航。
